免疫组化在癌症诊疗中作用重大，可辅助癌症早期诊断、明确肿瘤来源、判断肿瘤恶性程度、指导治疗方案制定、评估预后情况等。
1. 辅助癌症早期诊断：癌症早期症状往往不明显，传统检查手段可能难以准确判断病变性质。免疫组化通过检测细胞或组织中的特定抗原或抗体，能够发现一些微小的癌细胞，有助于在癌症早期阶段进行诊断。例如在一些肺部小结节的诊断中，免疫组化可以帮助区分是良性结节还是早期肺癌。
2. 明确肿瘤来源：人体有多种组织和器官，当发现肿瘤时，有时难以确定其原发部位。免疫组化可以检测肿瘤细胞中特定的标志物，从而判断肿瘤是来自上皮组织、间叶组织还是神经内分泌组织等，为后续治疗提供重要依据。比如，对于一些转移性肿瘤，通过免疫组化可以找到其原发病灶。
3. 判断肿瘤恶性程度：不同恶性程度的肿瘤，其生物学行为和预后差异很大。免疫组化可以检测肿瘤细胞中的增殖相关抗原、凋亡相关蛋白等，帮助医生判断肿瘤的生长速度、侵袭能力等，进而评估肿瘤的恶性程度。例如，检测Ki - 67抗原的表达水平，其阳性率越高，通常提示肿瘤细胞增殖越活跃，恶性程度可能越高。
4. 指导治疗方案制定：癌症的治疗方法有手术、化疗、放疗、靶向治疗等多种。免疫组化可以检测肿瘤细胞中特定的分子靶点，帮助医生选择更合适的治疗方案。比如，检测HER - 2蛋白的表达情况，如果呈阳性，患者可能适合使用针对HER - 2的靶向治疗药物，如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、拉帕替尼等。
5. 评估预后情况：通过免疫组化检测一些与预后相关的指标，如某些抑癌基因的表达情况等，可以预测患者的预后。如果某些预后相关指标提示预后较差，医生可以在治疗过程中采取更积极的治疗措施。
免疫组化在癌症的早期诊断、明确肿瘤来源、判断恶性程度、指导治疗和评估预后等方面都具有重要作用。在癌症防治过程中，提前合理运用免疫组化技术，能够为患者争取更及时、有效的治疗，改善患者的治疗效果和生活质量。因此，不应等到确诊癌症才想起免疫组化，而应在有相关疑虑时就考虑使用该技术。