胸下面疼可能由多种因素引起，如消化系统疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、骨骼肌肉问题、神经问题等。
1. 消化系统疾病：常见的有胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊炎、胆结石等。胃溃疡和十二指肠溃疡通常是由于胃酸分泌过多，破坏了胃和十二指肠黏膜导致疼痛，疼痛具有一定的规律性，胃溃疡多在进食后疼痛，十二指肠溃疡多在空腹时疼痛。胆囊炎和胆结石则是因为胆囊炎症或结石刺激胆囊，引起右上腹疼痛，可伴有恶心、呕吐等症状。治疗药物可选用奥美拉唑、铝碳酸镁、消炎利胆片等，需遵医嘱使用。
2. 心血管疾病：例如冠心病，是由于冠状动脉粥样硬化，导致心肌供血不足，引发心绞痛，疼痛可放射至胸部下方。不稳定型心绞痛和心肌梗死的疼痛更为剧烈且持续时间长。治疗药物包括硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等，具体用药应遵循医嘱。
3. 呼吸系统疾病：胸膜炎、肺炎等可导致胸下面疼。胸膜炎是胸膜的炎症，炎症刺激胸膜产生疼痛，常伴有胸痛、咳嗽等症状。肺炎则是肺部的感染性疾病，炎症累及胸膜时也会出现胸疼。治疗上可使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等，同时根据症状进行对症治疗。
4. 骨骼肌肉问题：肋软骨炎、胸壁肌肉劳损等较为常见。肋软骨炎是肋软骨的非特异性炎症，表现为胸部下方局部疼痛，压痛明显。胸壁肌肉劳损多由于过度劳累、剧烈运动等引起，疼痛部位多在胸壁肌肉附着处。治疗可采用热敷、理疗等方法，疼痛严重时可使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物，需遵医嘱。
5. 神经问题：肋间神经痛是常见的神经问题，多由于病毒感染、神经受压等原因引起，疼痛沿肋间神经分布，呈刺痛或灼痛。治疗可使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物，以及加巴喷丁等止痛药物，具体用药需遵医嘱。
胸下面疼的原因复杂多样，涉及多个系统的疾病。在面对胸下面疼的情况时，应及时就医，通过详细的检查明确病因，然后采取针对性的治疗措施。随着医学的不断发展，对于这些疾病的诊断和治疗方法也会不断完善和进步，为患者带来更好的治疗效果。