下颚长痘痘的真正原因主要有内分泌失调、皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、不良生活习惯等。
1. 内分泌失调：内分泌系统在人体生理活动中起着关键作用。当体内雄激素水平升高时，会刺激皮脂腺增大和分泌增加。例如在青春期，身体发育导致雄激素分泌增多，下颚部位的皮脂腺受其影响，油脂分泌旺盛，容易堵塞毛孔，进而引发痘痘。女性在生理期前后，体内激素水平波动较大，也可能出现下颚长痘的情况。
2. 皮脂腺分泌旺盛：皮脂腺的主要功能是分泌油脂来保护皮肤。但如果皮脂腺分泌过于旺盛，过多的油脂无法及时排出，就会在毛囊内堆积。下颚部位的皮脂腺分布相对较多，当皮脂腺功能亢进时，油脂大量分泌，为痘痘的产生创造了条件。
3. 毛囊口角化异常：正常情况下，毛囊口的角质会定期更新脱落。然而，当毛囊口角化异常时，角质会变得异常增厚，导致毛囊口堵塞。这样一来，皮脂腺分泌的油脂无法正常排出，就会形成粉刺，进一步发展可能会引发炎症，形成痘痘。
4. 痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌是一种常见的皮肤细菌，通常存在于皮肤表面。当下颚部位的毛囊被堵塞，形成了一个缺氧的环境，痤疮丙酸杆菌就会大量繁殖。它们会分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，刺激毛囊和周围组织，引发炎症反应，导致痘痘的出现。
5. 不良生活习惯：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，导致激素失衡，从而增加长痘的几率。高糖、高脂肪、辛辣刺激性食物会刺激皮脂腺分泌更多的油脂。精神压力过大也会影响内分泌和免疫系统，使得皮肤的抵抗力下降，容易引发痘痘。此外，不注意面部清洁，会导致污垢、油脂和细菌在皮肤表面堆积，堵塞毛孔，诱发痘痘。
针对下颚长痘的情况，可以使用一些药物进行治疗。如维A酸乳膏，它可以调节毛囊角化，减少粉刺的形成；过氧苯甲酰凝胶，具有杀菌、抗炎的作用；夫西地酸乳膏，能有效抑制痤疮丙酸杆菌的生长。但使用药物时需遵医嘱。如果痘痘情况严重，建议到正规医院的皮肤性病科就诊。
下颚长痘痘是由多种因素共同作用引起的。了解这些因素后，可以有针对性地采取预防和治疗措施。保持良好的生活习惯，注意皮肤清洁，必要时使用药物治疗，有助于改善下颚长痘的问题。