月经前乳房胀痛与乳腺疾病可从疼痛规律、疼痛程度、伴随症状、乳房肿块情况、缓解因素等方面进行区别。
1. 疼痛规律：月经前乳房胀痛具有明显的周期性，通常在月经前一周左右开始出现，随着月经来潮逐渐减轻直至消失。而乳腺疾病导致的乳房疼痛规律不明显，可能持续存在，也可能无特定的时间规律。
2. 疼痛程度：月经前乳房胀痛一般程度较轻，多为双侧乳房的胀痛或隐痛，不会对日常生活和工作造成严重影响。乳腺疾病引起的疼痛程度差异较大，可能是轻微疼痛，也可能是剧烈疼痛，且疼痛可能会逐渐加重。
3. 伴随症状：月经前乳房胀痛除了乳房疼痛外，可能还会伴有乳头敏感、情绪波动、腹胀、乏力等经前综合征的表现。乳腺疾病除了乳房疼痛，可能伴有乳头溢液，溢液颜色可能为血性、浆液性等；还可能出现乳房皮肤改变，如橘皮样改变、酒窝征等；部分患者可能有腋窝淋巴结肿大。
4. 乳房肿块情况：月经前乳房胀痛时，乳房可能会有轻度的胀满感，但一般无明显肿块，或仅有颗粒状的小结节，质地较软，月经结束后可自行消退。乳腺疾病可能出现乳房肿块，肿块大小、质地、活动度各不相同。良性肿块一般边界清晰、质地较软、活动度好；恶性肿块边界多不清晰、质地硬、活动度差。
5. 缓解因素：月经前乳房胀痛通过休息、调整情绪、适当热敷等方法可在一定程度上缓解，且随着月经周期的结束自然缓解。乳腺疾病导致的疼痛，这些常规方法往往难以有效缓解，需要针对具体疾病进行相应的治疗。
6. 治疗方式：月经前乳房胀痛一般不需要特殊治疗，通过生活方式的调整，如保持心情舒畅、规律作息、避免食用刺激性食物等，症状多可缓解。乳腺疾病则需要根据具体病因进行治疗，如乳腺增生可使用逍遥丸、乳癖消片、小金丸等药物治疗；乳腺炎可能需要使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯等；乳腺肿瘤可能需要手术、放疗、化疗等综合治疗。但所有药物使用都需遵医嘱。
月经前乳房胀痛与乳腺疾病在多个方面存在区别。了解这些区别有助于及时发现异常情况。当乳房出现疼痛等不适症状时，若无法自行判断，应及时到正规医院的乳腺外科就诊，通过相关检查明确病因，并采取相应的治疗措施。