孩子总肚子疼呕吐，可能是由消化不良、急性肠胃炎、肠易激综合征、肠梗阻、阑尾炎等因素引起。
1. 消化不良：孩子的消化系统尚未发育完全，若进食过多、过快，或食用不易消化的食物，易导致食物在胃肠道内堆积，无法及时消化吸收。这会引起胃肠道扩张，刺激胃肠道神经，进而出现肚子疼、呕吐等症状。治疗时可使用健胃消食片、多酶片、复方消化酶胶囊等药物，以促进消化。
2. 急性肠胃炎：多因孩子食用了被细菌、病毒等污染的食物或水，引发胃肠道感染。炎症刺激胃肠道黏膜，使其充血、水肿，导致胃肠道蠕动紊乱，从而出现肚子疼、呕吐，还可能伴有腹泻、发热等症状。治疗可选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟、蒙脱石散等药物，以抗感染、止泻。
3. 肠易激综合征：这是一种功能性胃肠病，病因尚不明确，可能与胃肠动力异常、肠道感染、肠道菌群失调、精神心理因素等有关。孩子在受到精神紧张、焦虑、饮食不规律等因素刺激时，肠道蠕动会出现异常，导致肚子疼、呕吐，症状可反复出现。治疗可使用双歧杆菌四联活菌片、匹维溴铵、曲美布汀等药物，调节肠道菌群、改善肠道功能。
4. 肠梗阻：任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻，如肠套叠、肠扭转、肠道肿瘤等。肠道梗阻后，肠腔内的气体和液体无法正常通过，导致肠管扩张，引起肚子疼。同时，肠道逆蠕动增强，会出现呕吐症状，且呕吐频繁，还可能伴有停止排气排便等表现。一旦怀疑肠梗阻，需及时就医，可能需要手术治疗。
5. 阑尾炎：阑尾管腔阻塞并继发细菌感染是导致阑尾炎的主要原因。炎症刺激阑尾及其周围组织，引起肚子疼，初期疼痛多位于脐周或上腹部，后转移至右下腹。随着病情发展，还会出现呕吐、发热等症状。治疗一般需要使用抗生素，如头孢呋辛、甲硝唑等，严重时需进行手术切除阑尾。
孩子总肚子疼呕吐的原因较为复杂，可能涉及多种疾病。当孩子出现这些症状时，家长应密切观察孩子的病情变化，若症状持续不缓解或加重，应及时带孩子到正规医院就诊，明确病因，并在医生的指导下进行治疗，遵医嘱使用药物。