氨基糖苷类抗生素使用过程中可能引发多种皮肤不良反应，如皮疹、瘙痒、剥脱性皮炎、血管神经性水肿、接触性皮炎等。

1. 皮疹：是较为常见的皮肤不良反应。使用链霉素、庆大霉素、卡那霉素等氨基糖苷类抗生素后，皮肤可能出现红斑、丘疹等不同形态的皮疹。这是机体对药物产生的一种免疫反应，免疫系统将药物识别为外来异物，启动免疫应答，导致皮肤出现炎症表现。

2. 瘙痒：瘙痒通常伴随皮疹出现，但也可能单独发生。患者会感觉皮肤有强烈的痒感，忍不住搔抓。这是因为药物刺激皮肤内的神经末梢，使其产生兴奋，传导至大脑产生痒觉。搔抓可能会进一步损伤皮肤，导致皮肤破损、感染等情况。

3. 剥脱性皮炎：这是一种较为严重的皮肤不良反应。多发生在用药时间较长或个体对药物特别敏感的情况下。使用妥布霉素、阿米卡星等药物时可能出现。表现为皮肤大片红斑、肿胀，随后出现表皮剥脱，像蜕皮一样。这是由于药物引起的严重免疫反应，攻击皮肤组织，导致皮肤的正常结构和功能受损。

4. 血管神经性水肿：常发生在头面部、口唇、眼睑等部位。使用氨基糖苷类抗生素后，局部皮肤突然出现肿胀，边界不清，按压无凹陷。这是因为药物导致血管通透性增加，血管内的液体渗出到组织间隙，引起局部肿胀。

5. 接触性皮炎：如果皮肤直接接触到氨基糖苷类抗生素，如外用含有此类药物的制剂，可能会引发接触性皮炎。表现为接触部位的皮肤发红、瘙痒、丘疹，严重时可出现水疱、渗出。这是皮肤对药物的一种局部过敏反应。

氨基糖苷类抗生素在治疗感染性疾病方面有重要作用，但可能引发多种皮肤不良反应。在使用此类药物时，需要密切观察皮肤变化。一旦出现皮肤不良反应，应及时停药并就医，在医生的指导下进行处理。患者应严格遵医嘱使用药物，以降低不良反应的发生风险。

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