宝宝后背起小米粒疙瘩，潜在病因有痱子、湿疹、接触性皮炎、毛周角化症、传染性软疣等。

1. 痱子：在高温闷热环境下，宝宝出汗过多且不易蒸发，导致汗腺导管堵塞，就会引发痱子。表现为密集排列的小丘疹，周围有红晕。治疗上，应保持皮肤凉爽、干燥，可外用炉甘石洗剂、痱子粉、氧化锌软膏等，遵医嘱使用。

2. 湿疹：病因较为复杂，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。宝宝皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，伴有瘙痒。治疗时，可使用糖皮质激素类药物，如氢化可的松乳膏、地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等，需遵医嘱。同时要避免接触过敏原，减少刺激。

3. 接触性皮炎：宝宝后背皮肤接触到某些刺激性物质，如化纤衣物、洗涤剂、消毒剂等，可能引发接触性皮炎。表现为接触部位边界清楚的红斑、丘疹，严重时可出现水疱。首先要避免再次接触刺激物，然后可外用炉甘石洗剂、他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，具体用药遵医嘱。

4. 毛周角化症：与遗传因素相关，主要是毛囊口角化异常，导致皮肤表面出现粗糙的小颗粒。一般没有明显不适症状。可外用维A酸乳膏、水杨酸软膏、尿素霜等改善症状，使用时需遵医嘱。

5. 传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，通过直接接触或间接接触传播。表现为半球形丘疹，表面有蜡样光泽，中央有脐凹。治疗方法主要是用消毒镊子夹除软疣小体，也可外用咪喹莫特乳膏、西多福韦凝胶等，操作和用药都要遵医嘱。

宝宝后背起小米粒疙瘩可能由多种原因导致，每种病因的表现和治疗方法有所不同。当发现宝宝后背出现此类情况时，家长应仔细观察症状，若情况严重或持续不缓解，建议及时带宝宝到正规医院就诊，以便明确病因并进行针对性治疗。

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