45岁月经正常与不来在激素水平、生殖系统、心血管系统、骨骼健康、精神状态等方面存在差异。
1. 激素水平：月经正常时，女性体内雌激素、孕激素等激素会保持相对稳定的周期性变化。这种周期性变化有助于维持女性的第二性征，调节身体的代谢功能。而月经不来，激素水平会出现紊乱，雌激素分泌减少，可能导致一系列身体变化。
2. 生殖系统：月经正常意味着卵巢功能相对正常，能够正常排卵，子宫也维持着正常的生理状态。月经不来可能提示卵巢功能衰退，排卵异常，子宫也可能逐渐萎缩，生殖能力下降。
3. 心血管系统：月经正常的女性，雌激素对心血管系统有一定的保护作用，能降低血液中胆固醇的水平，减少动脉粥样硬化的发生风险。月经不来后，雌激素水平降低，心血管疾病的发生风险可能增加，如冠心病、高血压等。
4. 骨骼健康：雌激素有助于维持骨骼的密度和强度。月经正常时，雌激素水平相对稳定，能有效预防骨质疏松。月经不来后，雌激素缺乏，骨量流失加快，容易发生骨质疏松，增加骨折的风险。
5. 精神状态：月经正常的女性，由于激素水平相对稳定，情绪波动相对较小。而月经不来可能导致激素失衡，引起焦虑、抑郁、失眠等精神症状，影响生活质量。
45岁月经正常与不来在多个方面存在明显差异。月经正常通常表示身体的内分泌、生殖等系统功能相对良好。而月经不来可能是身体出现变化的信号，可能增加多种疾病的发生风险。如果出现月经异常，建议及时到妇产科就诊，进行相关检查，以了解身体状况。
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