蛋白尿常见原因有生理性因素、肾小球疾病、肾小管疾病、肾间质疾病、全身性疾病等。
1. 生理性因素：剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张等情况，可能导致短暂性蛋白尿。这是因为身体在这些特殊状态下，肾脏的血流动力学发生改变，肾小球滤过膜通透性增加，使得蛋白质滤出增多，从而出现蛋白尿。一般去除诱因后，蛋白尿可自行消失。
2. 肾小球疾病：如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征等。急性肾小球肾炎多由链球菌感染后引起免疫反应，导致肾小球滤过膜受损，蛋白质漏出。慢性肾小球肾炎病因多样，病程较长，会逐渐破坏肾小球的结构和功能。肾病综合征则以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要表现，其发病机制与免疫功能紊乱等有关。
3. 肾小管疾病：像肾盂肾炎、间质性肾炎等。肾盂肾炎主要是细菌感染引起，炎症可累及肾小管，影响肾小管对蛋白质的重吸收功能，导致蛋白尿。间质性肾炎可由药物、感染、自身免疫等多种因素引起，损伤肾小管间质，造成蛋白尿。
4. 肾间质疾病：如肾结核、肾淀粉样变性等。肾结核是由结核杆菌感染肾脏，破坏肾间质组织，影响肾脏正常功能，出现蛋白尿。肾淀粉样变性是淀粉样物质沉积于肾间质，导致肾脏结构和功能改变，引发蛋白尿。
5. 全身性疾病：例如糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮等。糖尿病患者长期血糖控制不佳，会引起肾脏微血管病变，导致肾小球硬化，出现蛋白尿。高血压患者血压长期升高，会损伤肾脏血管，影响肾脏的血液灌注和滤过功能，产生蛋白尿。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及全身多个器官，肾脏是常见受累器官之一，免疫复合物沉积在肾脏，破坏肾脏组织，引起蛋白尿。
蛋白尿的原因较为复杂，既可能是生理性的短暂现象，也可能是多种疾病的表现。当发现蛋白尿时，应及时就医，进行全面检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善预后非常重要。