肠内营养与肠外营养各有并发症，选择时需考虑胃肠道功能、感染风险、代谢紊乱、费用成本、操作便捷性等因素。
1. 胃肠道功能：肠内营养直接经胃肠道提供营养物质，符合生理状态，有助于维持肠道黏膜结构和屏障功能的完整性。若患者胃肠道功能良好或部分存在，优先选择肠内营养。而肠外营养绕过胃肠道，长期使用可能导致胃肠道黏膜萎缩、肠道细菌移位等问题。
2. 感染风险：肠内营养感染风险相对较低，但若营养液污染、输注装置使用不当等，也可能引发感染，如吸入性肺炎等。肠外营养感染风险较高，尤其是中心静脉置管相关感染，如导管相关性血流感染，严重时可危及生命。
3. 代谢紊乱：肠内营养引起代谢紊乱的可能性较小，因为营养物质的吸收和代谢更接近生理过程。肠外营养易导致多种代谢紊乱，如高血糖、低血糖、电解质紊乱、肝功能异常等。例如，长期大量输注葡萄糖可能导致高血糖，而突然停用肠外营养又可能引发低血糖。
4. 费用成本：肠内营养制剂相对便宜，且不需要复杂的设备和技术支持，费用较低。肠外营养需要使用特殊的营养液、输液装置，还可能涉及中心静脉置管等操作，费用较高。
5. 操作便捷性：肠内营养操作相对简单，可通过鼻胃管、鼻空肠管、胃造瘘管等途径给予，患者可在家庭或社区进行。肠外营养需要严格的无菌操作，尤其是中心静脉置管，需要专业医护人员操作，且需要定期维护。
在选择肠内营养还是肠外营养时，需要综合考虑患者的具体情况，权衡两者的并发症及其他因素。一般来说，只要患者胃肠道功能允许，应优先选择肠内营养。若患者胃肠道功能严重障碍或不能耐受肠内营养，则考虑肠外营养。在实施营养支持过程中，需密切监测患者的反应和并发症，及时调整营养方案。
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