儿童晚上睡不好老做梦，家长可从改善睡眠环境、调整饮食、培养良好睡眠习惯、缓解心理压力、排查疾病因素等方面着手解决。
1. 改善睡眠环境：保持卧室安静、黑暗和凉爽，合适的温度与湿度有助于孩子进入深度睡眠。可使用遮光窗帘阻挡外界光线，用空调或风扇调节室内温度。同时，为孩子选择舒适的床垫和枕头，保证睡眠的舒适度。
2. 调整饮食：晚餐避免让孩子吃得过饱或摄入不易消化的食物，以免肠胃负担过重影响睡眠。睡前也不宜喝含有咖啡因的饮料，如可乐、茶等。可在睡前让孩子喝一杯温牛奶，有助于镇静安神，促进睡眠。
3. 培养良好睡眠习惯：建立规律的睡眠时间，每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床，帮助孩子的生物钟形成规律。睡前避免让孩子进行剧烈运动或观看刺激的电视节目，可以安排一些安静的活动，如听故事、听轻柔的音乐，让孩子的身心逐渐放松。
4. 缓解心理压力：了解孩子近期是否遇到了让其感到紧张、焦虑的事情，如学习压力、与同学的矛盾等。家长要多与孩子沟通交流，给予关心和支持，帮助孩子排解压力。可以通过鼓励孩子表达感受、一起做游戏等方式，让孩子放松心情。
5. 排查疾病因素：某些疾病也可能导致孩子睡眠不好、多梦，如佝偻病、蛲虫病等。如果怀疑孩子有疾病问题，应及时带孩子到正规医院就诊，进行相关检查，如微量元素检测、大便常规检查等。若确诊为疾病所致，需在医生的指导下进行治疗。例如，佝偻病可补充维生素D和钙剂，常用的药物有维生素D滴剂、碳酸钙D3颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等，但用药需遵医嘱。
儿童晚上睡不好老做梦会影响其生长发育和身心健康，家长需要重视这一问题。通过改善睡眠环境、调整饮食、培养良好睡眠习惯、缓解心理压力以及排查疾病因素等多方面的措施，帮助孩子提高睡眠质量。如果孩子的睡眠问题持续存在或伴有其他异常症状，应及时就医，以确保孩子的健康成长。