晚上睡觉总醒，可能是由神经衰弱、睡眠呼吸暂停低通综合征、胃食管反流病、心脏病、甲状腺功能亢进等疾病引起。

1. 神经衰弱：长期精神紧张、压力过大等因素易引发神经衰弱。大脑神经功能失调，导致睡眠障碍，出现入睡困难、多梦、易醒等症状。治疗时，可在医生指导下使用谷维素、维生素B1、安神补脑液等药物调节神经功能，同时要注意调整生活方式，缓解精神压力。

2. 睡眠呼吸暂停低通综合征：患者睡眠时上气道反复塌陷、阻塞，引起呼吸暂停和低通气，导致频繁觉醒。这会使睡眠结构紊乱，影响睡眠质量。治疗方面，可采用口腔矫治器，严重者可能需使用无创气道正压通气治疗。药物治疗可遵医嘱使用乙酰唑胺、普罗替林等。

3. 胃食管反流病：食管下括约肌功能障碍，导致胃酸等胃内容物反流至食管，引起烧心、反酸等不适症状，尤其在夜间平卧时更易发生，从而干扰睡眠，导致易醒。治疗时可使用抑酸药，如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，还可配合使用促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利等。

4. 心脏病：如冠心病患者，夜间睡眠时回心血量增加，心脏负担加重，可能诱发心绞痛发作，导致突然惊醒。心律失常患者也可能因心跳异常而影响睡眠。治疗需根据具体病情，可能会使用硝酸甘油、美托洛尔、阿司匹林等药物。

5. 甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进、交感神经兴奋，患者会出现心慌、多汗、烦躁等症状，进而影响睡眠质量，出现易醒情况。治疗药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。

晚上睡觉总醒可能是多种疾病的表现，若长期存在这种情况，应及时就医，进行全面检查，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。同时，保持良好的生活习惯和心态，对改善睡眠也有重要作用。

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