腰酸常见病因有腰椎疾病、泌尿系统疾病、妇科疾病、肌肉劳损、姿势不良等。
1. 腰椎疾病：腰椎间盘突出症是常见的腰椎疾病，由于腰椎间盘的退变，纤维环部分或全部断裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经，导致腰部疼痛，还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。腰椎骨质增生是因腰椎关节软骨磨损、破坏，机体为了稳定关节而形成的骨质增生，增生的骨质刺激周围组织可引起腰酸。腰椎管狭窄症是指各种原因引起的腰椎管、神经根管或椎间孔的狭窄，导致马尾神经或神经根受压，出现腰酸、下肢疼痛、间歇性跛行等症状。治疗上，可使用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物缓解疼痛，同时可配合物理治疗，如牵引、按摩等，严重时可能需要手术治疗。
2. 泌尿系统疾病：肾结石是晶体物质在肾脏异常聚积所致，结石移动时可引起腰部疼痛，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或绞痛，部分患者还可能伴有血尿。肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾盂和肾实质炎症，主要表现为腰酸、腰痛，还可伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。治疗肾结石，较小的结石可通过多饮水、多运动促进排出，也可使用排石颗粒等药物；较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。肾盂肾炎需要使用抗生素治疗，如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等，具体用药需遵医嘱。
3. 妇科疾病：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症，包括子宫内膜炎、输卵管炎等，炎症刺激可引起腰酸、下腹部坠胀疼痛，常在性交、活动后加重。子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，较大的肌瘤可能会压迫周围组织，导致腰酸、腹痛等症状。治疗盆腔炎可使用甲硝唑、阿奇霉素、克林霉素等抗生素，同时可配合物理治疗。子宫肌瘤较小且无症状时可定期复查，较大或症状明显时可能需要手术治疗。
4. 肌肉劳损：长期从事重体力劳动、久坐久站、频繁弯腰等，可导致腰部肌肉慢性劳损，引起腰酸。肌肉劳损后，局部血液循环不畅，乳酸等代谢产物堆积，刺激神经末梢产生疼痛。治疗上，可通过休息、热敷、按摩等方法缓解症状，也可使用一些活血化瘀的药物，如云南白药气雾剂、活血止痛胶囊等。
5. 姿势不良：长期保持不良的坐姿、站姿或睡姿，会使腰部肌肉处于紧张状态，久而久之导致腰酸。例如，弯腰驼背坐着会增加腰椎的压力，影响腰部肌肉的正常功能。改善姿势，保持正确的坐姿、站姿和睡姿，可减轻腰部负担，缓解腰酸症状。
腰酸是一种常见的症状，可能由多种原因引起。当出现腰酸症状时，应及时就医，进行相关检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，日常生活中要注意保持良好的姿势，避免过度劳累，加强腰部肌肉锻炼，以预防腰酸的发生。