选择左氧氟沙星和诺氟沙星，需考虑适用疾病、抗菌谱、耐药情况、副作用、药物相互作用等因素。

1. 适用疾病：左氧氟沙星适用于呼吸系统感染，如肺炎、支气管炎；泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎；皮肤软组织感染等。诺氟沙星主要用于肠道感染，如细菌性痢疾、肠炎；也可用于泌尿系统感染。

2. 抗菌谱：左氧氟沙星抗菌谱广，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌都有较强的抗菌活性，对支原体、衣原体等也有一定作用。诺氟沙星主要对革兰氏阴性菌有较强的抗菌作用，尤其对肠杆菌科细菌。

3. 耐药情况：随着药物的广泛使用，诺氟沙星在一些地区的耐药率有所上升，特别是在治疗肠道感染时。左氧氟沙星的耐药情况相对较好，但在某些特定病原菌中也存在耐药现象。

4. 副作用：两者都可能有胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等。左氧氟沙星还可能引起中枢神经系统反应，如头痛、头晕、失眠等，也有导致肌腱炎和肌腱断裂的风险。诺氟沙星可能影响软骨发育，不适合18岁以下人群，还可能有光敏反应。

5. 药物相互作用：左氧氟沙星与茶碱类、华法林等药物合用时，可能会影响这些药物的代谢，增加不良反应的发生风险。诺氟沙星与抗酸剂、含金属离子的药物合用，可能会影响其吸收。

选择左氧氟沙星和诺氟沙星时，要综合考虑适用疾病、抗菌谱、耐药情况、副作用和药物相互作用等因素。在使用这两种药物前，务必咨询专业医生，遵医嘱用药，以确保用药安全有效。

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