硫酸镁常用于妊娠期高血压等疾病的治疗,但使用不当可能导致中毒。硫酸镁中毒的4个表现主要有膝反射减弱或消失、呼吸抑制、尿量减少、心跳异常,防护要点包括用药前评估、控制用药剂量、密切监测指标、做好急救准备、合理安排用药时间等。
1. 膝反射减弱或消失:膝反射是神经系统正常功能的一种体现。当硫酸镁中毒时,神经肌肉接头处的传导受到抑制,导致膝反射减弱甚至消失。这是硫酸镁中毒较早出现且较为敏感的一个表现。
2. 呼吸抑制:硫酸镁过量会抑制呼吸中枢,使呼吸频率减慢、幅度变浅。严重时可导致呼吸停止,危及生命。一般呼吸频率低于16次/分钟时,就需要警惕硫酸镁中毒的可能。
3. 尿量减少:肾脏是排泄硫酸镁的主要器官。中毒时,肾脏功能受到影响,导致尿量减少。正常情况下,孕妇每小时尿量应不少于25ml,如果尿量持续低于这个标准,可能提示硫酸镁在体内蓄积,有中毒风险。
4. 心跳异常:过量的硫酸镁会影响心脏的电生理活动,导致心律失常等心跳异常情况。严重时可出现心跳骤停,对孕妇和胎儿的生命安全造成严重威胁。
5. 用药前评估:在使用硫酸镁之前,需要对孕妇的肝肾功能、心肺功能、膝反射等进行全面评估,了解孕妇的身体状况是否适合使用该药物。
6. 控制用药剂量:严格按照医嘱控制硫酸镁的用药剂量和滴注速度,避免剂量过大或滴注过快导致中毒。不同病情和个体对药物的耐受性不同,需要个体化调整用药方案。
7. 密切监测指标:在用药过程中,要密切监测孕妇的膝反射、呼吸频率、尿量、心率等指标,以及血镁浓度。一旦发现异常,及时采取措施。
8. 做好急救准备:使用硫酸镁的病房应备有钙剂等急救药品,如葡萄糖酸钙。钙剂可以拮抗硫酸镁的作用,在出现中毒症状时,及时静脉注射钙剂进行解救。
9. 合理安排用药时间:根据孕妇的病情和身体状况,合理安排硫酸镁的用药时间,避免长时间连续用药,减少中毒的发生风险。
硫酸镁在孕妇的治疗中有着重要作用,但硫酸镁中毒会对孕妇和胎儿的健康造成严重危害。了解硫酸镁中毒的表现及防护要点,对于保障孕妇的安全至关重要。在使用硫酸镁时,医护人员要严格遵循用药规范,密切观察孕妇的反应,及时发现和处理中毒情况。孕妇自身也应积极配合治疗,如有不适及时告知医护人员。