影响初产妇开三指到分娩时间的情况有子宫收缩力、胎儿大小与胎位、产妇心理状态、骨盆情况等。
1. 子宫收缩力：子宫收缩力是推动胎儿下降及娩出的主要动力。若子宫收缩力过强，可能导致急产，使产程时间明显缩短；若子宫收缩力过弱，无法有效推动胎儿下降，就会使产程延长，甚至可能导致难产。例如，子宫收缩乏力时，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变，不能使宫颈口如期扩张、胎先露部如期下降，进而影响分娩进程。
2. 胎儿大小与胎位：胎儿过大，通过产道时会遇到较大阻力，增加分娩难度，延长分娩时间。比如巨大儿，其双顶径、头围等各项指标较大，通过骨盆时可能会出现衔接困难、下降受阻等情况。此外，胎位异常也会对分娩产生不利影响。如臀先露、肩先露等胎位，不能以最小径线通过产道，会使分娩过程变得复杂，导致产程延长。
3. 产妇心理状态：产妇在分娩过程中若过度紧张、焦虑、恐惧，会使机体产生一系列变化，如交感神经兴奋，导致子宫收缩不协调，宫颈口扩张缓慢，从而延长产程。相反，保持良好的心理状态，积极配合医护人员，能使身体更好地适应分娩过程，有助于缩短产程。
4. 骨盆情况：骨盆是胎儿娩出的通道，其大小、形态直接影响胎儿能否顺利通过。若骨盆入口平面狭窄，胎儿头部难以入盆；中骨盆平面狭窄，会影响胎儿在骨盆腔内的内旋转；骨盆出口平面狭窄，胎儿娩出时会受到阻碍。这些情况都会使初产妇开三指到分娩的时间延长。
初产妇开三指到分娩的时间受多种因素影响，子宫收缩力、胎儿大小与胎位、产妇心理状态和骨盆情况等都在其中发挥着重要作用。了解这些影响因素，有助于医护人员提前做好评估和应对措施，也能让产妇及其家属对分娩过程有更充分的认识和准备。在分娩过程中，医护人员会密切关注产妇和胎儿的情况，根据具体情况采取相应的处理方法，以保障分娩的顺利进行。