晚上失眠盗汗的根本病因包括内分泌失调、自主神经功能紊乱、感染性疾病、恶性肿瘤、心理因素等。
1. 内分泌失调：内分泌系统参与调节人体的代谢、生长、发育等过程。当内分泌失调时，激素水平会发生变化。例如甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，会加速机体新陈代谢，产热增加，导致夜间出汗，同时也会影响神经系统的稳定性，引发失眠。
2. 自主神经功能紊乱：自主神经负责调节内脏器官的活动，不受意识控制。长期的精神紧张、压力过大、生活不规律等，可能导致自主神经功能紊乱。交感神经和副交感神经的平衡被打破，会出现多汗、心慌等症状，也会干扰睡眠节律，造成失眠。
3. 感染性疾病：某些感染性疾病，如结核病，结核分枝杆菌感染人体后，会引发炎症反应，刺激机体的免疫系统，导致体温调节中枢紊乱，出现低热、盗汗的症状。同时，身体的不适也会影响睡眠质量，引起失眠。
4. 恶性肿瘤：一些恶性肿瘤，如淋巴瘤，肿瘤细胞会释放如肿瘤坏死因子等物质，影响人体的免疫系统和体温调节机制，导致夜间盗汗。而且患者对疾病的担忧和焦虑，也容易造成失眠。
5. 心理因素：长期处于焦虑、抑郁等不良心理状态下，大脑神经一直处于紧张兴奋状态。焦虑会使人反复思考问题，难以放松入睡；抑郁则可能导致睡眠节律紊乱，出现早醒、多梦等失眠症状，同时也可能伴随自主神经功能失调，引起盗汗。
针对晚上失眠盗汗的情况，防治方法如下：在药物治疗方面，可使用谷维素调节自主神经功能，六味地黄丸滋阴补肾改善盗汗，安神补脑液帮助改善睡眠。但使用药物需遵医嘱。生活中要保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，创造安静舒适的睡眠环境。饮食上，可多吃一些滋阴清热的食物，如百合、银耳等。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院的内科或中医内科就诊。
晚上失眠盗汗可能由多种因素引起，包括内分泌失调、自主神经功能紊乱、感染性疾病、恶性肿瘤和心理因素等。通过了解这些病因，采取相应的防治措施，如合理用药、改善生活习惯和饮食结构等，有助于缓解症状。若症状严重，需及时就医。