导致婴儿晚上不睡觉的常见原因有环境因素、饮食因素、缺乏微量元素、疾病因素等。
1. 环境因素：环境温度过高或过低、环境过于嘈杂、光线过亮等，都可能影响婴儿的睡眠质量。婴儿的睡眠环境应保持安静、舒适、温度适宜，一般建议室温保持在22-25摄氏度，湿度保持在50-60%。可以使用窗帘遮挡光线，减少外界噪音的干扰。
2. 饮食因素：婴儿饥饿或过饱都可能导致晚上不睡觉。如果婴儿睡前没有吃饱，夜间可能会因为饥饿而醒来；如果吃得过饱，可能会出现腹胀、腹痛等消化不良的症状，也会影响睡眠。建议按需喂养，避免过度喂养。同时，在睡前可以适当给婴儿喂一些奶，但不要喂得过饱。
3. 缺乏微量元素：婴儿缺乏钙、维生素D等微量元素，可能会导致神经兴奋性增高，从而出现晚上不睡觉、多汗、易惊等症状。可以在医生的指导下给婴儿补充钙剂，如碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等，同时补充维生素D，促进钙的吸收。
4. 疾病因素：婴儿患有某些疾病，如感冒、发烧、腹泻、肠痉挛等，也会导致晚上不睡觉。这些疾病会使婴儿身体不适，从而影响睡眠。如果怀疑婴儿患有疾病，应及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。例如，感冒可以使用小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿感冒颗粒、双黄连口服液等药物治疗；发烧可以使用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物退烧。
5. 其他因素：婴儿白天睡眠时间过长、睡前过于兴奋等，也可能导致晚上不睡觉。建议合理安排婴儿的作息时间，白天适当减少睡眠时间，睡前避免让婴儿过于兴奋，可以给婴儿讲一些故事、听一些轻柔的音乐，帮助婴儿放松心情，进入睡眠状态。
婴儿晚上不睡觉会让家长感到困扰，了解常见的原因并采取相应的措施，可以有效改善婴儿的睡眠情况。如果婴儿长期晚上不睡觉，或伴有其他异常症状，应及时带婴儿到正规医院就诊，以排除潜在的健康问题。同时，在使用药物治疗时，必须遵医嘱。