压力大太阳穴长痘的原因主要有内分泌失调、皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常、炎症反应、免疫系统变化等。
1.内分泌失调：当人处于压力大的状态时，身体会分泌更多的肾上腺素和皮质醇等激素。这些激素会干扰内分泌系统的正常平衡，导致雄激素水平相对升高。雄激素会刺激皮脂腺增生和分泌，使得皮脂腺分泌出更多的油脂，从而增加了长痘的风险。
2.皮脂腺分泌旺盛：压力会促使皮脂腺过度分泌皮脂。太阳穴部位的皮脂腺分布相对较多，在压力的影响下，皮脂腺功能亢进，皮脂分泌量大幅增加。过多的皮脂无法及时排出皮肤表面，就容易堵塞毛孔，为痘痘的产生创造了条件。
3.毛囊口角化异常：压力可能影响毛囊口角化过程，使毛囊口的角质形成细胞过度增殖和角化，导致毛囊口变小、堵塞。这样一来，皮脂无法顺畅地通过毛囊口排出，就会在毛囊内积聚，形成粉刺，进而发展为痘痘。
4.炎症反应：压力状态下，身体的炎症反应系统会被激活。体内会产生一些炎症介质，如细胞因子等，这些炎症介质会引发局部皮肤的炎症反应。当毛囊内的皮脂和角质堵塞物为细菌提供了良好的生存环境时，细菌大量繁殖，进一步加重炎症，导致痘痘红肿、疼痛。
5.免疫系统变化：长期压力会削弱免疫系统的功能。免疫系统不能有效地抵御外界病原体的入侵和清除体内异常细胞，使得皮肤更容易受到细菌感染，尤其是痤疮丙酸杆菌。痤疮丙酸杆菌在毛囊内的大量繁殖会引发一系列的免疫反应，导致痘痘的发生和发展。
压力大导致太阳穴长痘是多种因素共同作用的结果。内分泌失调、皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常、炎症反应以及免疫系统变化等都在其中扮演着重要角色。要改善这种情况，需要调整心态，减轻压力，同时注意皮肤的清洁和护理。如果痘痘情况严重，建议及时到正规医院的皮肤性病科就诊，在医生的指导下可以使用阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰凝胶、夫西地酸乳膏等药物进行治疗，但用药需遵医嘱。