老年人牙齿烂一半能否补，受牙齿损坏程度、牙髓状态、牙根情况、全身健康状况、修复意愿及经济能力等因素影响。

1. 牙齿损坏程度：若牙齿龋坏仅累及牙釉质和牙本质浅层，未波及牙髓，一般可通过补牙修复。但如果龋坏已达牙本质深层，接近牙髓腔，可能需先进行护髓处理再补牙。若龋坏严重，牙体组织大部分缺损，剩余牙体组织难以提供足够固位力，补牙效果可能不佳。

2. 牙髓状态：若牙髓未受感染，可直接补牙。若牙髓已感染发炎，出现牙髓炎症状，如自发痛、夜间痛等，则需先进行根管治疗，清除感染的牙髓组织，再进行补牙或做牙冠修复。

3. 牙根情况：牙根健康是补牙的重要基础。若牙根稳固，无明显松动、吸收等问题，可考虑保留牙根进行补牙或修复。若牙根已严重损坏，如出现根折、根尖周炎等，可能无法保留，需拔除患牙。

4. 全身健康状况：老年人常伴有一些全身性疾病，如高血压、心脏病、糖尿病等。这些疾病可能会影响补牙的耐受性和安全性。在补牙前，需对患者的全身健康状况进行评估，确保患者能够耐受补牙操作。例如，血糖控制不佳的糖尿病患者，术后感染的风险较高，需先控制血糖。

5. 修复意愿及经济能力：补牙方式多样，费用不同。患者需根据自身经济状况和修复意愿选择合适的治疗方案。如简单补牙费用较低，而做牙冠修复或种植牙费用相对较高。

老年人牙齿烂一半能否补需综合多方面因素判断。建议及时到正规医院口腔科就诊，医生会通过详细检查和评估，制定个性化治疗方案。

（责编：家医在线 ）