左侧肋骨疼常见病因有肋软骨炎、胸膜炎、冠心病、胃肠道疾病、外伤等。
1. 肋软骨炎：肋软骨炎是肋软骨的非特异性、非化脓性炎症。病因尚不明确，可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损、免疫或内分泌异常引起肋软骨营养障碍等有关。主要症状为局部疼痛，疼痛程度轻重不一，可放射至肩背部、腋下等部位。治疗方法包括使用非甾体抗炎药，如布洛芬、阿司匹林、萘普生等，同时可配合热敷、理疗等缓解症状。
2. 胸膜炎：胸膜炎是指由致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症。炎症刺激胸膜可引起胸痛，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，常伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。治疗需针对病因进行，如为细菌感染，可使用抗生素，如头孢克肟、阿莫西林、左氧氟沙星等；如为结核性胸膜炎，则需进行抗结核治疗。
3. 冠心病：冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，血管狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。当心肌缺血发作时，可出现胸痛，疼痛可放射至左侧肋骨部位，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，可伴有心悸、气短等症状。治疗药物有硝酸甘油、美托洛尔、阿司匹林等，严重者可能需要进行介入治疗或手术治疗。
4. 胃肠道疾病：如胃溃疡、十二指肠溃疡等，疼痛有时可放射至左侧肋骨区域。胃溃疡疼痛多在进食后出现，十二指肠溃疡疼痛常为空腹痛。治疗可使用抑酸药，如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，以及胃黏膜保护剂，如枸橼酸铋钾、铝碳酸镁等。
5. 外伤：如果左侧肋骨受到外力撞击等外伤，可导致肋骨骨折或软组织损伤，引起疼痛。对于轻度的软组织损伤，可通过休息、外用活血化瘀药物，如云南白药气雾剂等进行治疗；如果发生肋骨骨折，需根据骨折情况进行相应处理，如使用胸带固定等。
左侧肋骨疼可能由多种原因引起，病因不同，治疗方法也有所差异。当出现左侧肋骨疼的症状时，应及时就医，进行详细检查，以明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。