龟头上不起红点和起红点在生理状态、可能疾病、伴随症状、对生活的影响、治疗需求等方面存在差别。
1. 生理状态：龟头上不起红点通常代表龟头处于相对健康的生理状态，黏膜色泽正常，没有明显的炎症或病变迹象。而龟头上起红点往往意味着龟头黏膜受到了刺激或损伤，可能处于炎症反应状态。
2. 可能疾病：龟头上不起红点一般不存在与红点相关的疾病，如龟头炎、性传播疾病等。当龟头上起红点时，可能患有多种疾病。比如，念珠菌性龟头炎，由念珠菌感染引起，红点通常较为细小，可伴有白色分泌物；滴虫性龟头炎，由滴虫感染所致，红点可能稍大且伴有瘙痒；尖锐湿疣，是一种性传播疾病，初期可表现为淡红色小丘疹，逐渐增大增多；梅毒，一期梅毒硬下疳可在龟头出现无痛性红斑，随后发展为溃疡。
3. 伴随症状：不起红点时，龟头通常无其他不适症状，排尿、勃起等功能正常。起红点时，可能伴有多种伴随症状。如瘙痒，患者会不自觉搔抓，影响生活；疼痛，在触碰或勃起时疼痛可能加剧；分泌物增多，分泌物的性状可能为脓性、豆腐渣样等；溃疡，严重时红点处可能发展为溃疡，增加感染风险。
4. 对生活的影响：龟头上不起红点对日常生活基本无影响，患者可以正常进行性生活、运动等活动。起红点时，可能会对生活造成诸多不便。性生活方面，可能因疼痛、不适而受限，还可能传染给性伴侣；心理上，患者可能会产生焦虑、担忧等情绪，影响心理健康；日常活动中，因瘙痒、疼痛等症状，可能会分散注意力，影响工作和学习。
5. 治疗需求：龟头上不起红点一般无需针对红点进行特殊治疗，只需保持良好的个人卫生习惯即可。起红点时，根据不同病因需要进行相应治疗。如果是细菌感染引起的龟头炎，可使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗；如果是真菌感染，可选用克霉唑乳膏、酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等；对于性传播疾病，如尖锐湿疣、梅毒等，则需要更系统的治疗，可能包括使用抗病毒药物、抗生素等，且治疗周期相对较长。但无论使用何种药物，都应遵医嘱。
龟头上不起红点和起红点在多个方面存在明显差别。起红点可能提示多种疾病，会给患者带来身体和心理上的不适，影响生活质量，通常需要进行相应治疗。因此，当发现龟头上起红点时，应及时前往正规医院男科或皮肤性病科就诊，明确病因并进行针对性治疗。