小肚子发胀总感觉有尿，可能由多种原因引起，如泌尿系统感染、膀胱过度活动症、前列腺增生、尿道结石、精神因素等。
1. 泌尿系统感染：这是较为常见的原因。细菌等病原体入侵尿道、膀胱等泌尿系统器官，引发炎症。炎症刺激会使膀胱黏膜敏感性增加，即使膀胱内尿液不多，也会产生尿意。常见症状除了小肚子发胀、总有尿意，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等。治疗时，可使用抗生素，如左氧氟沙星、头孢克肟、阿莫西林等，但需遵医嘱。同时，要增加水分摄入，通过多排尿冲刷尿道，减轻炎症。
2. 膀胱过度活动症：病因尚不十分明确，可能与膀胱逼尿肌不稳定、神经调节异常等有关。膀胱逼尿肌频繁不自主收缩，导致膀胱容量减小，从而出现小肚子发胀、频繁有尿意的症状。治疗方面，可使用托特罗定、索利那新、曲司氯铵等药物，以抑制膀胱逼尿肌的收缩，但同样要遵医嘱。此外，还可以进行膀胱训练，如延迟排尿、定时排尿等，帮助改善症状。
3. 前列腺增生：多见于老年男性。随着年龄增长，前列腺体积逐渐增大，压迫尿道，导致尿道狭窄、排尿不畅。尿液不能完全排空，残留在膀胱内，使膀胱有效容量减少，就会出现小肚子发胀、总有尿意的情况。治疗药物有非那雄胺、坦索罗辛、度他雄胺等，具体用药需在医生指导下进行。严重时可能需要手术治疗。
4. 尿道结石：结石可能阻塞尿道，影响尿液正常排出，导致膀胱内尿液潴留，引起小肚子发胀和尿意频繁。较小的结石可通过大量饮水、适当运动，促进其自行排出。也可使用排石颗粒等药物辅助排石，但要遵医嘱。如果结石较大，可能需要采取体外冲击波碎石或手术取石等方法。
5. 精神因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大等，可能影响神经系统对排尿的调节，导致出现类似症状。此时，需要调整心态，放松心情，可通过听音乐、运动、旅游等方式缓解压力。必要时可寻求心理咨询师的帮助。
小肚子发胀总感觉有尿是一种需要重视的症状，可能由多种疾病引起。在自救过程中，可以根据上述不同原因采取相应的措施，但如果症状持续不缓解或加重，应及时前往正规医院就诊，进行详细检查，以明确病因，并接受专业治疗。