儿童牙龈发黑常见原因有色素沉着、龋齿、铅中毒、牙龈炎、血液系统疾病等。

1. 色素沉着：儿童在生长发育过程中，可能因食用某些含色素的食物或药物，导致色素在牙龈部位沉着，使牙龈看起来发黑。一般这种情况无需特殊治疗，减少食用含色素食物，保持口腔清洁，随着时间推移，色素可能会逐渐淡化。

2. 龋齿：如果儿童口腔卫生不佳，细菌滋生，容易引发龋齿。龋坏组织可能会导致牙龈局部颜色改变，出现发黑现象。治疗时，需要及时到口腔科就诊，去除龋坏组织，然后进行补牙。常用的补牙材料有玻璃离子水门汀、复合树脂等。

3. 铅中毒：儿童接触含铅的物品或环境，可能会导致铅中毒，进而出现牙龈发黑的症状，同时可能伴有腹痛、贫血等表现。应及时就医，进行血铅检测。确诊后，可在医生指导下使用依地酸钙钠、二巯丁二酸、二巯丙醇等药物进行驱铅治疗。

4. 牙龈炎：儿童刷牙不认真，牙菌斑、牙结石堆积，容易引发牙龈炎。炎症刺激可导致牙龈充血、发黑。治疗上，要教导儿童正确刷牙，保持口腔清洁。可使用过氧化氢溶液、氯己定含漱液等进行局部清洁和消炎。

5. 血液系统疾病：某些血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，可能会影响凝血功能，导致牙龈出血，血液在牙龈处淤积，从而使牙龈发黑。这种情况较为严重，需要及时到医院进行血常规、凝血功能等检查，明确诊断后进行针对性治疗。

儿童牙龈发黑可能由多种原因引起，家长应密切关注孩子的口腔情况。一旦发现牙龈发黑，不要惊慌，可先观察孩子是否有其他伴随症状。如果情况持续不缓解或伴有其他异常，应及时带孩子到正规医院的口腔科或儿科就诊，以便明确病因，采取相应的治疗措施。

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