心窝正中痛可能由多种原因引起，如消化系统疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、胸壁疾病、神经官能症等。需根据不同病因采取相应的应对措施。
1. 消化系统疾病：常见的有胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎等。胃溃疡疼痛多在进食后出现，十二指肠溃疡疼痛常为空腹痛，进食后缓解。胃炎则可能伴有胃胀、恶心、呕吐等症状。治疗上可使用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等，以抑制胃酸分泌，减轻疼痛。同时可配合胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁、枸橼酸铋钾等。患者应注意饮食规律，避免食用辛辣、刺激性食物。
2. 心血管疾病：如冠心病、心绞痛等。疼痛通常为压榨性、闷痛或紧缩感，可放射至左肩、左臂内侧等部位，疼痛一般持续3 - 5分钟。发作时应立即停止活动，原地休息，可舌下含服硝酸甘油、硝酸异山梨酯等药物，以扩张冠状动脉，缓解疼痛。若症状持续不缓解，应立即拨打急救电话送往医院救治。
3. 呼吸系统疾病：胸膜炎、气胸等也可能导致心窝正中痛。胸膜炎疼痛常随呼吸或咳嗽加重，气胸则起病急骤，可伴有呼吸困难。对于胸膜炎，需明确病因，针对病因进行治疗，如抗感染、抗结核等。气胸患者若症状较轻，可卧床休息，保守治疗；若症状较重，则可能需要进行胸腔闭式引流等治疗。
4. 胸壁疾病：肋软骨炎、胸壁肌肉劳损等。肋软骨炎疼痛部位多在胸前第2 - 5肋软骨处，有压痛。胸壁肌肉劳损常有过度劳累或剧烈运动史。可采用热敷、理疗等方法缓解疼痛，疼痛明显时可服用非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠、萘普生等。
5. 神经官能症：患者自觉心窝正中痛，但无器质性病变。多与精神因素有关，如焦虑、抑郁等。可通过心理疏导、放松训练等方法缓解症状，必要时可在医生指导下服用抗焦虑、抗抑郁药物，如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等。
心窝正中痛病因复杂，可能涉及多个系统的疾病。当出现心窝正中痛时，应仔细观察疼痛的性质、持续时间、伴随症状等，初步判断病因，并采取相应的应急措施。若症状持续不缓解或加重，应及时前往正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因，进行针对性治疗。遵医嘱用药，避免自行用药导致病情延误。