高血脂人群需要重点关注的4个血脂项目分别是总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。了解这些项目的正常范围、异常情况及意义，对血脂管理十分重要。
1. 总胆固醇：总胆固醇是指血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和。正常范围一般在2.8～5.17mmol/L。总胆固醇升高可能是由于遗传因素、不良饮食习惯（如长期大量摄入高胆固醇、高脂肪食物）、缺乏运动、肥胖、某些疾病（如甲状腺功能减退症、糖尿病等）引起。长期总胆固醇过高会增加动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病的发生风险。降低总胆固醇可以通过调整饮食，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，增加膳食纤维摄入，同时适当增加运动。必要时可遵医嘱使用他汀类药物，如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等进行治疗。
2. 甘油三酯：甘油三酯是脂质的组成成分，正常范围一般应低于1.7mmol/L。甘油三酯升高常见于饮食中摄入过多的碳水化合物、大量饮酒、肥胖、糖尿病、肾病综合征等。甘油三酯显著升高可能导致急性胰腺炎，同时也是心血管疾病的危险因素之一。控制甘油三酯首先要改善生活方式，如限制饮酒、控制体重、增加运动等。药物治疗方面，可遵医嘱使用贝特类药物，如非诺贝特、苯扎贝特等，还有烟酸类药物，如烟酸肌醇酯等。
3. 高密度脂蛋白胆固醇：高密度脂蛋白胆固醇被认为是“好胆固醇”，它可以将外周组织中的胆固醇转运到肝脏进行代谢，具有抗动脉粥样硬化的作用。正常范围男性一般在1.16～1.42mmol/L，女性在1.29～1.55mmol/L。高密度脂蛋白胆固醇降低常见于吸烟、缺乏运动、肥胖、糖尿病等。提高高密度脂蛋白胆固醇水平可以通过戒烟、增加有氧运动、控制体重等方式。
4. 低密度脂蛋白胆固醇：低密度脂蛋白胆固醇被称为“坏胆固醇”，它容易在血管壁沉积，形成动脉粥样硬化斑块。正常范围一般应低于3.4mmol/L。低密度脂蛋白胆固醇升高是动脉粥样硬化性心血管疾病的重要危险因素。降低低密度脂蛋白胆固醇主要通过饮食控制、运动以及药物治疗。常用药物除了前面提到的他汀类药物外，还有依折麦布等。
高血脂人群了解总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇这4个血脂项目的相关知识，有助于更好地管理血脂水平。定期检测血脂，根据检测结果调整生活方式和治疗方案，必要时遵医嘱合理用药，对预防心血管疾病等并发症具有重要意义。