当发现舌头有黑斑，需从观察黑斑特征、排查饮食因素、考虑疾病可能、采取日常护理措施、及时就医检查等方面着手处理。
1. 观察黑斑特征：仔细观察黑斑的大小、形状、颜色深浅、分布位置、是否凸起、边界是否清晰等。如果黑斑较小、颜色均匀、边界清晰且长期无变化，可能是相对良性的情况；若黑斑短期内迅速增大、颜色加深、边界模糊、出现破溃等，则可能提示较为严重的问题。
2. 排查饮食因素：回顾近期的饮食情况，某些食物或饮料可能导致舌头染色出现类似黑斑的表现。例如，食用了桑葚、蓝莓、巧克力等深色食物，或者饮用了咖啡、浓茶等。一般在停止食用相关食物或饮料后，经过一段时间，黑斑会逐渐消退。
3. 考虑疾病可能：多种疾病可能引起舌头黑斑。比如，黏膜黑斑是一种良性病变，通常表现为边界清楚的黑色或棕色斑；色素沉着 - 息肉综合征，除了舌头上有黑斑外，还可能伴有胃肠道息肉；此外，某些全身性疾病如 Addison 病，由于肾上腺皮质功能减退，可导致皮肤和黏膜色素沉着，舌头也可能出现黑斑；还有恶性黑色素瘤，虽然相对少见，但恶性程度高，表现为迅速增大、颜色不均匀、形态不规则的黑斑。
4. 采取日常护理措施：保持口腔清洁卫生，使用软毛牙刷轻轻刷洗舌头表面，有助于清除食物残渣和细菌。避免食用辛辣、刺激性食物，减少对舌头的刺激。同时，要保证充足的睡眠，避免熬夜，保持良好的生活习惯，以增强身体免疫力。
5. 及时就医检查：如果经过观察和饮食排查后，黑斑仍未消失或出现异常变化，应及时到正规医院的口腔科就诊。医生一般会进行详细的口腔检查，必要时还会建议进行病理检查、血液检查等，以明确黑斑的性质，并制定相应的治疗方案。如果怀疑是全身性疾病导致的舌头黑斑，可能还需要转诊至相关科室进一步检查和治疗。治疗方面，对于良性的黏膜黑斑，一般无需特殊处理，定期观察即可；如果是色素沉着 - 息肉综合征，可能需要对胃肠道息肉进行相应的治疗；对于 Addison 病，需要补充糖皮质激素等进行治疗；而恶性黑色素瘤则需要采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施。常用的治疗药物有泼尼松、氢化可的松、氟尿嘧啶等，但具体用药需遵医嘱。
发现舌头有黑斑时，不要过于惊慌，可先自行观察和排查饮食因素，同时做好日常口腔护理。若黑斑持续不消失或出现异常变化，应及时就医，通过专业的检查明确病因，并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善病情至关重要。