睡眠时咳嗽有痰影响睡眠质量，可通过调整睡眠姿势、保持室内适宜环境、饮食调节、药物治疗、及时就医检查等方式改善。
1. 调整睡眠姿势：睡眠时可尝试将头部适当垫高，采用半卧位或侧卧位的姿势。半卧位能减少鼻腔分泌物向后倒流刺激咽喉，侧卧位可防止痰液在咽喉部积聚，有助于减轻咳嗽症状，使呼吸更顺畅，从而提高睡眠质量。
2. 保持室内适宜环境：保持室内空气清新、湿润。可使用空气净化器过滤空气中的灰尘、花粉等过敏原和有害颗粒；使用加湿器将室内湿度控制在 40%-60% 之间，适宜的湿度能使呼吸道黏膜保持湿润，减少痰液的黏稠度，利于痰液排出，缓解咳嗽。同时，要定期开窗通风，保证室内空气流通。
3. 饮食调节：日常饮食应清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物可能会刺激呼吸道，加重咳嗽有痰的症状。可适当多吃一些具有润肺止咳、化痰功效的食物，如雪梨、银耳、百合、萝卜等。此外，要多喝水，每天保证 1500-2000 毫升的饮水量，充足的水分能稀释痰液，促进痰液排出。
4. 药物治疗：如果咳嗽有痰症状较为严重，可在医生指导下使用药物治疗。常用的止咳药物有右美沙芬、喷托维林等，能抑制咳嗽中枢，缓解咳嗽症状；祛痰药物如氨溴索、氯化铵、乙酰半胱氨酸等，可降低痰液黏稠度，使痰液易于咳出。但需注意，使用药物必须遵医嘱。
5. 及时就医检查：若睡眠时咳嗽有痰的症状持续不缓解或加重，可能是由呼吸道感染、支气管炎、肺炎、哮喘等疾病引起。应及时前往正规医院的呼吸内科就诊，进行血常规、胸部 X 光、CT 等相关检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。
睡眠时咳嗽有痰严重影响睡眠质量，可先通过调整睡眠姿势、保持室内适宜环境、饮食调节等方法进行改善。若症状持续不缓解或加重，应及时使用药物治疗并就医检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，无论采取哪种治疗方式，都要严格遵医嘱。