腹泻时选择左氧氟沙星还是诺氟沙星，需考虑药物抗菌谱、适用人群、不良反应、药物相互作用、病情特点等因素。
1. 药物抗菌谱：左氧氟沙星和诺氟沙星都属于喹诺酮类抗生素。诺氟沙星主要对革兰阴性菌有较强的抗菌作用，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属等，常用于治疗肠道和泌尿系统感染。左氧氟沙星的抗菌谱更广，除了对革兰阴性菌有良好的抗菌活性外，对革兰阳性菌、支原体、衣原体等也有一定的作用。
2. 适用人群：诺氟沙星禁用于18岁以下未成年人，因为可能影响骨骼发育。左氧氟沙星同样禁用于18岁以下人群，此外，孕妇和哺乳期妇女也不宜使用这两种药物。老年人使用时需要注意肾功能情况，因为肾功能减退可能影响药物的代谢和排泄。
3. 不良反应：诺氟沙星常见的不良反应有胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，还可能有中枢神经系统反应，如头晕、头痛、失眠等。左氧氟沙星的不良反应与诺氟沙星相似，但相对来说，其胃肠道反应可能稍轻一些，不过也可能出现一些严重的不良反应，如肌腱炎、肌腱断裂等，尤其是在老年人、同时使用糖皮质激素的患者中更容易发生。
4. 药物相互作用：诺氟沙星与茶碱类药物合用时，可能会使茶碱的血药浓度升高，增加茶碱的不良反应。左氧氟沙星与华法林等抗凝药合用时，可能增强抗凝作用，增加出血的风险。此外，这两种药物与含铝、镁的抗酸药合用，会影响药物的吸收。
5. 病情特点：如果腹泻是由一般的肠道革兰阴性菌感染引起，症状较轻，诺氟沙星可能是一个选择。如果腹泻伴有呼吸道感染、泌尿生殖系统感染等，或者怀疑感染的病原体较为复杂，左氧氟沙星可能更合适。但如果是病毒性腹泻、功能性腹泻等非细菌感染性腹泻，使用这两种抗生素是无效的。
腹泻时选择左氧氟沙星还是诺氟沙星，要综合考虑药物抗菌谱、适用人群、不良反应、药物相互作用和病情特点等多方面因素。在使用抗生素前，建议先就医明确腹泻的病因，在医生的指导下合理用药，严格遵医嘱，避免自行用药导致不良反应和耐药问题。