对于有消化问题的糖友，长效和短效胰岛素在起效时间、作用时长、血糖控制特点、适用场景、低血糖风险等方面存在差异。
1. 起效时间：短效胰岛素起效较快，一般皮下注射后15 - 30分钟开始起效，能迅速应对进食后快速升高的血糖。例如门冬胰岛素、赖脯胰岛素、谷赖胰岛素等短效胰岛素，可在餐前注射，及时降低餐后血糖高峰。而长效胰岛素起效相对缓慢，通常在注射后2 - 4小时开始发挥作用，不能快速控制餐后血糖的急剧上升。
2. 作用时长：短效胰岛素作用时间较短，一般持续3 - 5小时。这意味着其对血糖的控制作用较为局限在餐后的一段时间内。长效胰岛素作用时间长，可达24小时左右，能为机体提供较为稳定、持久的基础胰岛素水平，使血糖在较长时间内保持相对平稳。
3. 血糖控制特点：短效胰岛素主要用于控制餐后血糖，通过模拟生理性胰岛素的快速分泌，降低餐后血糖的峰值，减少血糖的大幅波动。长效胰岛素主要用于提供基础胰岛素，维持空腹血糖的稳定，使全天血糖有一个相对稳定的基础水平。
4. 适用场景：对于消化问题糖友，如果消化功能尚可，能规律进食，短效胰岛素可配合餐食使用，有效控制餐后血糖。若消化功能差，进食不规律，长效胰岛素能提供稳定的基础胰岛素，避免因进食不规律导致的血糖大幅波动。此外，对于血糖波动较大、需要更精细血糖控制的患者，可能需要长效和短效胰岛素联合使用。
5. 低血糖风险：短效胰岛素由于作用迅速且集中，若剂量不当或进食不及时，容易在用药后短时间内发生低血糖。长效胰岛素作用较为平缓，低血糖风险相对较低，但如果剂量过大或患者运动量突然增加等情况下，也可能发生低血糖，不过低血糖发生的时间相对不那么集中。
综上所述，有消化问题的糖友在选择长效和短效胰岛素时，需要综合考虑自身的消化情况、血糖波动特点、进食规律等因素。不同类型的胰岛素在起效时间、作用时长、血糖控制特点、适用场景和低血糖风险等方面各有特点。在使用胰岛素治疗时，一定要遵医嘱，根据个体情况合理选择和调整胰岛素的类型和剂量，以达到良好的血糖控制效果，减少并发症的发生。