空气水质差有可能导致胎儿头偏小，主要通过影响营养供应、引发母体疾病、造成胎儿缺氧、影响胎儿发育环境、干扰内分泌系统等方面起作用。
1. 影响营养供应：空气和水质差可能含有多种有害物质，如重金属、化学污染物等。当孕妇长期处于这样的环境中，这些有害物质会进入体内，影响孕妇的消化系统功能，导致营养物质的吸收和利用出现障碍。例如，铅等重金属会干扰人体对铁、锌等微量元素的吸收，而这些微量元素对于胎儿的生长发育至关重要。如果孕妇不能为胎儿提供充足的营养，就可能影响胎儿头部的正常发育，导致头围偏小。
2. 引发母体疾病：不良的空气和水质容易使孕妇患上各种疾病，如呼吸道感染、胃肠道疾病等。呼吸道感染会导致孕妇呼吸功能受限，影响氧气的摄入；胃肠道疾病则会影响食物的消化和吸收。这些疾病会使孕妇身体处于应激状态，影响体内激素的平衡和正常的生理代谢，进而影响胎儿的生长。比如，孕妇频繁咳嗽可能会导致子宫收缩，影响胎儿的血液供应，不利于胎儿头部的发育。
3. 造成胎儿缺氧：空气中的污染物如颗粒物、有害气体等，会降低空气质量，使孕妇吸入的氧气中含氧量减少。同时，水质差可能影响孕妇的血液循环，导致胎盘的血液灌注不足。这两方面因素都可能造成胎儿缺氧。胎儿在缺氧的状态下，身体的各个器官会优先保证重要脏器的血液供应，而头部的发育可能会受到一定程度的抑制，从而出现头围偏小的情况。
4. 影响胎儿发育环境：水质差可能含有细菌、病毒等病原体，这些病原体可能通过胎盘感染胎儿，破坏胎儿的生长发育环境。例如，某些病毒感染可能会导致胎儿的神经系统发育异常，进而影响头部的大小和形态。此外，不良的水质还可能影响羊水的质量，羊水是胎儿生存的重要环境，羊水质量的改变可能对胎儿的生长产生不利影响。
5. 干扰内分泌系统：空气和水中的一些化学物质，如内分泌干扰物，可能会干扰孕妇体内的内分泌系统。内分泌系统对于维持人体的正常生理功能和胎儿的发育起着关键作用。当内分泌系统受到干扰时，激素水平会发生变化，从而影响胎儿的生长和发育。例如，雌激素水平的异常可能会影响胎儿的骨骼发育，包括头部骨骼的生长，导致胎儿头围偏小。
综上所述，空气水质差确实存在导致胎儿头偏小的可能性。为了保障胎儿的健康发育，孕妇应尽量避免处于空气和水质差的环境中，同时要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，定期进行产检，及时发现和处理可能出现的问题。如果发现胎儿头围偏小，应及时就医，在医生的指导下进行进一步的检查和评估。