精准确定小孩新冠后是否患有肺结核，可通过了解症状表现、进行结核菌素试验、开展胸部影像学检查、做痰液检查、检测血液相关指标等方式。
1. 了解症状表现：肺结核小孩常出现咳嗽、咳痰症状，且持续时间较长，一般超过2周。还可能伴有低热，多在午后出现，体温在37.3℃ - 38℃之间。此外，小孩会有盗汗现象，即在睡眠中出汗，醒来后汗止。同时，小孩可能出现乏力、食欲不振、体重减轻等全身症状。如果小孩在新冠康复后仍有上述症状，需警惕肺结核。
2. 进行结核菌素试验：也称为PPD试验，是将结核菌素注射到小孩前臂皮内，48 - 72小时后观察注射部位的反应。根据硬结的大小来判断结果，如果硬结直径小于5mm为阴性，5 - 9mm为弱阳性，10 - 19mm为阳性，大于等于20mm或局部有水泡、坏死等为强阳性。强阳性结果对诊断肺结核有重要参考价值，但阴性结果也不能完全排除肺结核。
3. 开展胸部影像学检查：胸部X线检查是常用的方法，可以发现肺部的病变，如肺部的浸润影、空洞等。胸部CT检查能更清晰地显示肺部病变的细节，对于早期、微小的病变以及病变的性质判断更有优势，有助于精准确定肺结核。
4. 做痰液检查：查找痰液中的结核分枝杆菌是诊断肺结核的金标准。可以通过直接涂片法、培养法等进行检测。如果在痰液中发现结核分枝杆菌，即可确诊肺结核。但小孩留取痰液有时比较困难，可采用诱导痰等方法获取痰液标本。
5. 检测血液相关指标：如结核感染T细胞斑点试验（T - SPOT.TB），该检测能检测出人体是否感染结核分枝杆菌，具有较高的敏感性和特异性。此外，还可以检测血常规、C反应蛋白、血沉等指标，肺结核患者这些指标可能会出现异常，辅助诊断肺结核。
精准确定小孩新冠后是否患有肺结核，需要综合考虑症状表现、结核菌素试验、胸部影像学检查、痰液检查以及血液相关指标检测等多方面因素。如果怀疑小孩患有肺结核，应及时带其到正规医院就诊，以便尽早明确诊断并进行治疗。