胃管长期不更换会有堵塞、感染、黏膜损伤、胃管老化变质、影响治疗效果等危害，胃管更换时间需根据材质确定，硅胶胃管、橡胶胃管、聚氨酯胃管等更换时间各有不同。

1. 堵塞：胃管使用时间过长，食物残渣、药物颗粒等易在管腔内积聚，导致胃管堵塞。这会使营养液、药物无法正常输入，影响患者营养摄入和治疗。

2. 感染：长期留置胃管为细菌滋生提供了条件，细菌可沿胃管进入食管、胃等部位，引发感染，如食管炎、胃炎、肺部感染等，增加患者痛苦和治疗成本。

3. 黏膜损伤：胃管持续刺激食管和胃黏膜，会引起黏膜充血、水肿、溃疡等损伤。患者可能出现吞咽疼痛、恶心、呕吐等症状，严重时影响黏膜修复和愈合。

4. 胃管老化变质：随着时间推移，胃管材质会逐渐老化、变脆，出现裂缝或破损。这不仅会影响胃管正常功能，还可能导致胃内容物泄漏，引发更严重问题。

5. 影响治疗效果：若胃管不能正常发挥作用，如营养液输入不畅、药物吸收不佳等，会直接影响患者治疗效果和康复进程。

6. 硅胶胃管：硅胶材质生物相容性好，刺激性小，一般可每4 - 6周更换一次。

7. 橡胶胃管：橡胶胃管相对较硬，对黏膜刺激性大，通常每周更换一次。

8. 聚氨酯胃管：聚氨酯胃管性能优良，使用时间可根据具体情况，一般2 - 4周更换一次。

胃管长期不更换会带来诸多危害，如堵塞、感染、黏膜损伤等，严重影响患者健康和治疗效果。不同材质胃管更换时间不同，硅胶胃管、橡胶胃管、聚氨酯胃管各有其合适的更换周期。在使用胃管过程中，需严格按照规定时间更换，以确保胃管正常使用和患者安全。若对胃管使用和更换有疑问，应及时咨询医生。

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