胎盘植入发病率上升受多种因素影响,剖宫产史、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔、多次人工流产、高龄妊娠等。早筛早治对胎盘植入的防治至关重要。
1. 剖宫产史:剖宫产会在子宫上留下手术切口瘢痕,再次妊娠时,胎盘容易附着在瘢痕处,增加胎盘植入的风险。因为瘢痕处的子宫肌层结构和功能发生改变,胎盘为了获取足够的营养,可能会侵入子宫肌层更深的部位。
2. 子宫肌瘤剔除术:该手术会破坏子宫肌层的完整性,术后子宫肌层的修复过程中可能形成薄弱区域。当受精卵着床在这些薄弱区域时,胎盘在生长过程中更容易穿透子宫肌层,导致胎盘植入。
3. 子宫穿孔:子宫穿孔会严重损伤子宫肌层,使子宫的正常结构和功能受到破坏。穿孔部位的子宫肌层愈合后可能存在缺陷,胎盘在着床和发育过程中可能会利用这些缺陷侵入子宫肌层,引发胎盘植入。
4. 多次人工流产:人工流产手术会对子宫内膜造成反复损伤,导致子宫内膜变薄、纤维化。再次怀孕时,胎盘为了寻找更好的血供和营养,可能会过度侵入子宫肌层,从而增加胎盘植入的可能性。
5. 高龄妊娠:随着年龄的增长,女性的子宫肌层弹性和收缩能力下降,子宫内膜的容受性也会变差。这些生理变化使得高龄孕妇在妊娠过程中,胎盘更容易出现异常附着和侵入,增加胎盘植入的发病几率。
对于胎盘植入的早筛,可通过超声检查、磁共振成像等手段。超声检查能初步观察胎盘的位置、形态及与子宫肌层的关系;磁共振成像则能更清晰地显示胎盘侵入子宫肌层的深度和范围。早治方面,若病情较轻,可使用甲氨蝶呤、米非司酮、天花粉蛋白等药物进行保守治疗,这些药物能抑制滋养细胞的生长和活性,促进胎盘组织的吸收和排出,但具体用药需遵医嘱。若病情严重,可能需要进行手术治疗,如子宫切除术等。
胎盘植入发病率上升与剖宫产史、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔、多次人工流产、高龄妊娠等因素密切相关。早筛早治对于胎盘植入的防治意义重大,通过有效的筛查手段可早期发现病情,再根据具体情况选择合适的治疗方法,以保障孕产妇的生命健康。建议有相关高危因素的女性,定期进行产检,以便及时发现和处理胎盘植入问题。