头皮按压痛可能由多种因素引起，如偏头痛、颈椎病、带状疱疹、颅内病变、头皮局部感染等。
1. 偏头痛：是常见的慢性神经血管性疾病，其病情特征为反复发作的头痛。发病机制可能与遗传、内分泌、饮食及精神等因素有关。发作时，患者头皮会变得敏感，按压时疼痛明显。治疗上可使用布洛芬、阿司匹林、萘普生等药物缓解疼痛，但需遵医嘱。
2. 颈椎病：由于颈椎长期劳损、骨质增生等原因，导致颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压迫。当颈椎病变刺激或压迫神经时，可能会引起头皮放射性疼痛，按压头皮时痛感加剧。可通过物理治疗、运动疗法等改善，也可遵医嘱使用双氯芬酸钠、美洛昔康、塞来昔布等药物减轻症状。
3. 带状疱疹：由水痘 - 带状疱疹病毒感染引起，病毒潜伏在神经节内，当机体免疫力下降时，病毒被激活，侵犯神经和皮肤。发病初期可能出现头皮疼痛，随后出现成簇的水疱。治疗需使用抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等，同时可配合使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B1等。
4. 颅内病变：如脑肿瘤、脑出血、脑膜炎等。这些疾病可能导致颅内压升高，引起头痛，头皮按压时也会有疼痛感。此类情况较为严重，需要及时就医，进行详细的检查，如头颅CT、MRI等，明确病因后采取相应的治疗措施，可能包括手术治疗、药物治疗等。
5. 头皮局部感染：如毛囊炎、疖肿等，多由细菌感染引起。炎症刺激头皮神经，导致按压痛。治疗可局部使用抗生素药膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，严重时需遵医嘱口服抗生素，如头孢呋辛、阿奇霉素、左氧氟沙星等。
头皮按压痛可能是多种疾病的表现，从常见的偏头痛、颈椎病到较为严重的颅内病变等。当出现头皮按压痛时，应及时关注症状变化，若疼痛持续不缓解或伴有其他不适症状，如发热、呕吐、视力模糊等，应尽快前往正规医院就诊，以便明确病因，尽早治疗。