孩子睡觉出汗严重，可能由环境因素、生理性多汗、维生素D缺乏性佝偻病、结核病、低血糖等因素引起。

1. 环境因素：睡眠环境温度过高、盖被过厚，会导致孩子散热困难而出汗。家长可调节室内温度在22-26摄氏度，湿度保持在40%-60%，并根据季节选择合适厚度的被子，以减少孩子因环境过热导致的出汗。

2. 生理性多汗：孩子新陈代谢旺盛，活泼好动，睡前活动量大，产热多，入睡后机体通过出汗散热。这是正常生理现象，一般入睡后1-2小时出汗会逐渐停止。家长可在孩子睡前1-2小时避免剧烈活动，让孩子安静下来。

3. 维生素D缺乏性佝偻病：孩子体内维生素D缺乏，影响钙吸收，导致交感神经兴奋性增高而出汗。除多汗外，还伴有夜惊、烦躁、方颅、肋骨串珠等症状。治疗上可补充维生素D，如维生素D2软胶囊、维生素D3滴剂、阿法骨化醇软胶囊等，同时适当晒太阳，促进钙吸收，但用药需遵医嘱。

4. 结核病：结核菌感染可引起孩子盗汗，即入睡后出汗，醒后汗止，还伴有低热、乏力、食欲不振、体重减轻等症状。若怀疑孩子有结核病，应及时就医，进行结核菌素试验、胸部X线等检查。确诊后需进行抗结核治疗，常用药物有异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等，治疗需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，且要遵医嘱用药。

5. 低血糖：孩子晚餐进食过少或空腹睡觉，夜间可能出现低血糖，表现为出汗、心慌、手抖等。可给孩子适当进食含糖食物，如饼干、糖果等缓解症状。若经常出现低血糖，需进一步检查排除其他疾病。

孩子睡觉出汗严重原因多样，家长要仔细观察孩子出汗情况及伴随症状。若出汗是环境或生理性因素引起，可通过调整生活方式改善；若怀疑是疾病导致，应及时带孩子到正规医院就诊，明确病因后进行针对性治疗，用药需严格遵医嘱。

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