老年人肚子烧热可能由多种因素引起，如胃酸分泌过多、胃肠功能紊乱、胆囊疾病、胰腺疾病、消化道肿瘤等。
1. 胃酸分泌过多：当胃部的胃酸分泌量超出正常水平时，过多的胃酸会对胃黏膜产生刺激，引发烧心、肚子烧热的感觉。常见于胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病。治疗上可使用抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，需遵医嘱用药。
2. 胃肠功能紊乱：老年人的胃肠功能相对较弱，若饮食不规律、进食过多辛辣刺激性食物或腹部着凉等，都可能导致胃肠功能紊乱。胃肠蠕动异常，食物消化和排空受到影响，就会出现肚子烧热、腹胀、腹痛等症状。可通过调整饮食习惯，配合使用促进胃肠动力的药物，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等进行治疗，用药需遵医嘱。
3. 胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等胆囊疾病会影响胆汁的正常分泌和排泄。胆汁反流进入胃部，刺激胃黏膜，从而引起肚子烧热感。通常还会伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。对于胆囊炎，可使用消炎利胆片、胆宁片、金胆片等药物进行治疗，具体用药应遵医嘱。
4. 胰腺疾病：胰腺炎等胰腺疾病发作时，炎症因子刺激周围组织，可能导致腹部出现烧热、疼痛等不适症状。患者还可能伴有恶心、呕吐、发热等表现。治疗时需要禁食、胃肠减压，并使用抑制胰酶分泌的药物，如生长抑素、奥曲肽等，用药必须严格遵医嘱。
5. 消化道肿瘤：食管癌、胃癌、结直肠癌等消化道肿瘤，随着肿瘤的生长，会影响消化道的正常结构和功能，导致消化功能障碍，出现肚子烧热、食欲不振、消瘦等症状。对于消化道肿瘤，通常需要根据病情采取手术、放疗、化疗等综合治疗方法。
老年人肚子烧热可能是多种健康隐患的表现，涉及消化系统多个器官的疾病。当出现肚子烧热症状时，应及时关注，不能忽视。若症状持续不缓解或加重，应尽快前往正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。