成人发烧时，是否服用退烧药需综合多方面因素判断，一般38.5℃以上可考虑用退烧药，此外还需考虑发烧原因、身体耐受程度、伴随症状、基础疾病情况等。

1. 体温标准：通常而言，腋下体温达到38.5℃及以上，人体会有较明显不适，此时可考虑使用退烧药。因为持续高温可能会影响身体各器官功能，退烧药能帮助降低体温，缓解不适。比如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等，这些药物能抑制体内前列腺素合成，从而起到解热作用。

2. 发烧原因：不同原因导致的发烧，处理方式有差异。若是普通感冒引起的发烧，体温在38.5℃以下，可先采取物理降温，如用湿毛巾擦拭额头、腋窝等大血管丰富部位。但若是感染性疾病如肺炎、胆囊炎等引起的发烧，即便体温未达38.5℃，若患者精神状态差，也可在医生指导下使用退烧药。

3. 身体耐受程度：每个人对发烧的耐受不同。有些人即便体温达到39℃，仍能保持较好精神状态，可先不着急用退烧药，继续观察。而有些人体温刚到38℃，就出现头痛、乏力等严重不适，可适当使用退烧药缓解症状。

4. 伴随症状：若发烧同时伴有抽搐、呼吸困难、剧烈头痛等严重症状，无论体温多少，都应及时就医，必要时使用退烧药。因为这些症状可能提示病情严重，需尽快处理。

5. 基础疾病情况：有心脏病、脑血管病等基础疾病的患者，发烧可能会加重原有病情。所以体温在38℃左右，且患者感觉不适时，就可在医生指导下使用退烧药，避免因高温诱发基础疾病发作。

成人发烧时是否使用退烧药，不能仅依据体温，要综合发烧原因、身体耐受程度、伴随症状、基础疾病情况等多方面因素判断。使用退烧药需遵医嘱，若发烧情况持续不缓解或出现严重不适，应及时到正规医院就诊。

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