肾肿瘤切除后有人复发有人不复发，差距主要体现在肿瘤特性、治疗情况、身体免疫力、生活习惯、基础疾病等方面。
1. 肿瘤特性：肿瘤的病理类型、分级和分期对复发影响很大。例如，肾透明细胞癌相对其他类型复发风险可能不同；肿瘤分级越高，恶性程度越高，复发可能性越大；分期较晚的肾肿瘤，手术时可能已有微小转移灶残留，术后复发几率增加。
2. 治疗情况：手术切除的彻底性是关键。如果手术未能完整切除肿瘤组织，残留的肿瘤细胞会继续生长导致复发。此外，术后辅助治疗的应用也会影响复发情况。如部分患者术后需要进行放疗、化疗、靶向治疗等，合理规范的辅助治疗可降低复发风险。常用的靶向治疗药物有舒尼替尼、索拉非尼、培唑帕尼等，这些药物能抑制肿瘤血管生成和肿瘤细胞生长，但具体使用需遵医嘱。
3. 身体免疫力：免疫系统是人体抵御肿瘤复发的重要防线。免疫力较强的患者，机体能够及时识别并清除可能残留的肿瘤细胞，降低复发几率。而免疫力低下的患者，如长期使用免疫抑制剂、患有免疫缺陷疾病等，肿瘤细胞更容易逃脱免疫监视，从而复发。
4. 生活习惯：不良的生活习惯会增加肾肿瘤复发风险。长期吸烟、大量饮酒会损害肾脏功能，影响身体的正常代谢和修复。高盐、高脂饮食会加重肾脏负担，不利于术后恢复。缺乏运动、长期熬夜等也会导致身体机能下降，影响免疫系统功能。
5. 基础疾病：患者合并的其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，会影响肾脏的血液供应和代谢功能，不利于术后肾脏组织的修复和恢复，增加肿瘤复发的可能性。同时，这些基础疾病还可能影响患者对治疗的耐受性和反应性。
肾肿瘤切除后是否复发受多种因素综合影响。了解这些因素有助于患者和医生采取针对性的措施，降低复发风险。患者术后应积极配合医生进行规范治疗和随访，保持健康的生活方式，以提高生活质量，预防肿瘤复发。