晚上睡觉老出汗，可能是环境温度过高、自主神经功能紊乱、甲状腺功能亢进、结核病、低血糖等因素引起。
1. 环境温度过高：睡眠环境温度过高或盖的被子过厚，会使人体通过出汗来散热，以维持正常的体温。这是一种正常的生理调节机制，只要调整环境温度或减少覆盖物，出汗情况通常会改善。
2. 自主神经功能紊乱：长期的精神紧张、心理压力过大、生气和精神受到刺激后，可能会引起自主神经功能紊乱。自主神经负责调节人体的内脏活动、血管舒缩和腺体分泌等，当其功能紊乱时，就可能导致汗腺分泌异常，出现夜间多汗的症状。治疗上可使用谷维素、维生素B1、甲钴胺等药物调节神经功能，但需遵医嘱。
3. 甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会加速机体新陈代谢，产热增加，从而导致多汗。患者除了夜间出汗多外，还可能伴有心慌、手抖、食欲亢进、体重减轻等症状。治疗方法包括使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物，放射性碘治疗及手术治疗等，具体治疗方案需由医生根据患者情况制定。
4. 结核病：结核分枝杆菌感染人体后，会释放毒素，影响人体的体温调节中枢，导致低热、盗汗等症状。盗汗是结核病的典型症状之一，通常在入睡后出汗，醒来后汗止。治疗结核病主要使用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，治疗周期较长，需严格遵医嘱全程、规律用药。
5. 低血糖：夜间睡眠中如果发生低血糖，身体会通过交感神经兴奋来调节血糖水平，交感神经兴奋会刺激汗腺分泌，导致出汗。常见于糖尿病患者使用降糖药物过量或晚餐进食过少等情况。发生低血糖时，可适当进食含糖食物，如糖果、饼干等，以缓解症状。对于经常发生低血糖的患者，需调整治疗方案。
晚上睡觉老出汗可能由多种原因引起，既有生理性因素，也可能是某些疾病的表现。如果出汗情况持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。