大姨妈来了有血块，可能是由月经量过多、子宫位置异常、妇科疾病、内分泌失调、经期受寒等因素引起。
1. 月经量过多：当月经量较大时，经血流出速度较快，就容易形成血块。正常情况下，一次月经的出血量在20 - 60毫升之间，如果超过80毫升则为月经过多。月经量过多可能是由于子宫内膜增厚、子宫肌瘤等原因导致。
2. 子宫位置异常：子宫过度前倾或后倾，会影响经血的正常排出，导致经血在子宫内停留时间过长，从而形成血块。
3. 妇科疾病：一些妇科疾病，如子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等，会影响子宫的正常收缩和经血的排出，导致血块的出现。子宫内膜炎会使子宫内膜充血、水肿，影响经血的正常排出；子宫肌瘤会使子宫腔变形，影响子宫的收缩；子宫内膜息肉会阻碍经血的流出。
4. 内分泌失调：内分泌失调会导致体内激素水平失衡，影响子宫内膜的正常生长和脱落，从而导致月经量异常和血块的出现。例如，雌激素水平过高会使子宫内膜增厚，导致月经量增多。
5. 经期受寒：经期如果不注意保暖，受寒着凉，会使盆腔内的血管收缩，导致经血排出不畅，形成血块。此外，食用过多生冷食物也可能导致这种情况。
对于月经量过多引起的血块，可使用氨甲环酸、云南白药胶囊、宫血宁胶囊等药物减少出血，但需遵医嘱。对于妇科疾病导致的血块，应针对具体疾病进行治疗，如子宫内膜炎可使用头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治疗；子宫肌瘤、子宫内膜息肉等可能需要手术治疗。内分泌失调可通过调整生活方式，必要时使用雌激素、孕激素等药物进行调理。经期受寒则需要注意保暖，可饮用红糖水等促进经血排出。
大姨妈来了有血块可能是多种因素共同作用的结果。如果发现月经中有血块，且伴有月经量过多、经期延长、腹痛等异常症状，应及时到正规医院的妇产科就诊，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在经期要注意保暖，避免食用生冷食物，保持良好的生活习惯。