孕妇做根管治疗，利弊权衡需考虑病情严重程度、孕周、治疗风险、药物影响、心理因素等。
1. 病情严重程度：若孕妇牙齿疾病较轻，如轻度牙髓炎，可先采取保守治疗缓解症状，待分娩后再行根管治疗。但如果病情严重，如急性根尖周炎，炎症可能扩散，引发面部肿胀、间隙感染等，此时根管治疗是必要的，以控制炎症，避免对孕妇和胎儿造成更大危害。
2. 孕周：怀孕早期（前3个月），胎儿器官正在发育，根管治疗时的疼痛刺激和紧张情绪可能导致流产，一般不建议进行。怀孕中期（4 - 6个月），胎儿相对稳定，此时进行根管治疗相对安全，但仍需谨慎操作。怀孕晚期（后3个月），孕妇行动不便，长时间躺在治疗椅上可能引起宫缩，增加早产风险，若非紧急情况，也不建议治疗。
3. 治疗风险：根管治疗过程中可能会出现疼痛、出血等情况。疼痛刺激可能导致孕妇血压升高、心率加快，影响胎儿的血液供应。此外，治疗过程中的器械操作若不慎，可能会损伤周围组织，引发感染。
4. 药物影响：根管治疗可能会使用一些药物，如消毒药物、局部麻醉药物等。虽然大多数药物在正常使用情况下对胎儿影响较小，但仍有一定潜在风险。例如，某些抗生素可能会通过胎盘影响胎儿发育，所以在用药时需谨慎选择，尽量选用对胎儿影响小的药物，如青霉素、头孢菌素等，但都需遵医嘱。
5. 心理因素：孕妇在孕期心理较为敏感和脆弱，根管治疗可能会给孕妇带来心理压力和恐惧情绪。过度的紧张和焦虑可能会影响孕妇的内分泌系统，进而对胎儿产生不利影响。因此，在治疗前需要对孕妇进行充分的心理疏导，减轻其心理负担。
孕妇做根管治疗利弊并存，需要综合考虑病情严重程度、孕周、治疗风险、药物影响和心理因素等多方面因素。在决定是否进行根管治疗时，应与口腔科医生和妇产科医生充分沟通，权衡利弊后做出合适的选择。若病情允许，尽量选择在怀孕中期进行治疗，并严格遵循医生的建议和操作规范，以保障孕妇和胎儿的健康。