大便后肛门疼痛，可能由肛裂、痔疮、肛周脓肿、肛窦炎、直肠炎等原因引起。
1. 肛裂：肛裂是指肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡。通常因大便干结、排便用力过猛等，使肛管皮肤受到损伤。患者在排便时和排便后会出现肛门剧痛，疼痛呈周期性，还可能伴有便血，血色鲜红，量较少。治疗上，可使用硝酸甘油软膏、复方角菜酸酯栓、利多卡因凝胶等药物，以促进裂口愈合、缓解疼痛。同时，要增加膳食纤维摄入，保持大便通畅。
2. 痔疮：痔疮是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致。当内痔脱出嵌顿、外痔发炎或血栓形成时，会引起肛门疼痛。患者可能感觉肛门有肿物脱出，伴有坠胀感、疼痛和便血。治疗时，可使用马应龙麝香痔疮膏（此处仅为通用名举例，实际不涉及品牌）、肛泰栓、化痔栓等药物，减轻症状。严重时可能需要手术治疗。
3. 肛周脓肿：肛周脓肿是指肛管直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染并形成脓肿。主要因肛腺感染引起，患者肛门周围会出现持续性疼痛和肿胀，疼痛逐渐加重，还可能伴有发热、乏力等全身症状。一旦确诊，通常需要手术切开引流，并配合使用抗生素，如头孢克肟、阿莫西林、甲硝唑等，遵医嘱用药。
4. 肛窦炎：肛窦炎是指肛隐窝、肛瓣发生的急慢性炎症性疾病，多由细菌感染引起。患者会感到肛门内隐痛、坠胀或不适感，排便时疼痛加重，有时还会有少量黏液或脓性分泌物排出。治疗可采用坐浴的方法，如使用高锰酸钾溶液坐浴，还可使用甲硝唑栓、氧氟沙星栓、柳氮磺吡啶栓等药物。
5. 直肠炎：直肠炎是指发生在直肠的炎症。病因多样，如感染、炎症性肠病等。患者可能出现肛门坠胀、疼痛，伴有腹泻、便血、黏液便等症状。治疗药物有美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、双歧杆菌四联活菌片等，以控制炎症、调节肠道菌群。
大便后肛门疼痛的原因较为多样，不同病因的治疗方法也有所不同。如果出现大便后肛门疼痛的症状，应及时到正规医院肛肠外科就诊，明确病因，并在医生的指导下进行治疗，遵医嘱使用药物，避免自行用药延误病情。