阴囊长痘痘的原因有多种，常见的包括阴囊湿疹、毛囊炎、皮脂腺囊肿、尖锐湿疣、疥疮结节等。
1. 阴囊湿疹：这是一种常见的皮肤炎症反应，与局部环境潮湿、过敏、精神因素等有关。阴囊部位皮肤会出现红斑、丘疹，伴有剧烈瘙痒。长期搔抓会导致皮肤增厚、粗糙。治疗上可使用炉甘石洗剂、他克莫司软膏、氯雷他定片等药物，但需遵医嘱。
2. 毛囊炎：主要是由于细菌感染毛囊引起。阴囊皮肤的毛囊受到金黄色葡萄球菌等细菌侵袭，出现以毛囊为中心的红色丘疹或脓疱，有时会有疼痛感。平时不注意阴囊卫生、多汗、搔抓等都可能诱发。治疗可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏，严重时可口服阿莫西林胶囊等抗生素，具体用药需遵医嘱。
3. 皮脂腺囊肿：因皮脂腺导管阻塞，皮脂腺分泌物无法正常排出而形成囊肿。一般表现为圆形或椭圆形的肿物，表面光滑，与皮肤粘连，质地较硬，无明显疼痛。较小的囊肿可暂时观察，较大或出现感染的囊肿可能需要手术切除。
4. 尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。初期表现为淡红色小丘疹，逐渐增多增大，可呈菜花状、乳头状等。主要通过性接触传播。治疗方法包括使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物，也可采用激光、冷冻等物理治疗，具体方案需遵医嘱。
5. 疥疮结节：是由疥螨感染引起的，疥螨在阴囊皮肤内挖掘隧道并产卵，引起局部炎症反应，形成绿豆至黄豆大小的淡红色或暗红色结节，瘙痒剧烈，夜间尤甚。治疗可外用硫磺软膏、林旦乳膏等，同时要注意个人卫生，对衣物、被褥等进行消毒，用药需遵医嘱。
阴囊长痘痘可能由多种原因导致，不同原因的痘痘表现和治疗方法有所差异。如果发现阴囊长痘痘，不要自行挤压或用药，应及时到正规医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意保持阴囊部位的清洁干燥，选择宽松透气的内裤，避免过度搔抓和摩擦，以促进病情的恢复。