手上长小水泡可能由汗疱疹、手癣、接触性皮炎、湿疹、单纯疱疹等原因引起，不同病因需使用不同的止痒药膏。

1. 汗疱疹：是一种对称发生在手掌、脚底和手指、脚趾侧缘的水疱性皮肤病，可能与过敏、皮肤癣菌感染、精神因素等有关。典型症状为皮肤深处的小水疱，略高出皮肤表面，有不同程度的瘙痒或烧灼感。治疗可使用炉甘石洗剂、曲安奈德尿素软膏、他克莫司软膏等，这些药物能起到收敛、止痒、抗炎的作用。

2. 手癣：主要由皮肤癣菌感染所致，具有传染性。表现为手掌或手指的水疱、脱屑、瘙痒等症状。治疗常用抗真菌药物，如硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等，可抑制或杀灭真菌，缓解症状。

3. 接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。手部接触刺激性物质或过敏原后，可出现红斑、水疱、瘙痒等症状。治疗可选用糖皮质激素类药膏，如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等，能减轻炎症和瘙痒。

4. 湿疹：是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，手部湿疹较为常见。症状包括红斑、丘疹、水疱、瘙痒等，且容易反复发作。治疗可使用氧化锌软膏、地奈德乳膏、复方氟米松软膏等，具有抗炎、止痒、保护皮肤的作用。

5. 单纯疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起，好发于皮肤黏膜交界处。手部感染后可出现簇集性小水疱，伴有疼痛或瘙痒。治疗可使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏、膦甲酸钠乳膏等抗病毒药物，能抑制病毒复制，促进水疱愈合。

手上长小水泡的病因多样，对应的止痒药膏也不同。在选择药膏时，需先明确病因，再针对性用药。但用药应遵医嘱，避免自行用药导致病情延误或加重。若症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院的皮肤病科就诊。

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