儿童脸上起痘痘，可能是痤疮、湿疹、毛囊炎、接触性皮炎、脓疱疮等原因引起。

1. 痤疮：这是常见的皮肤问题，多与雄激素水平升高、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖等有关。青春期儿童雄激素分泌增加，会使皮脂腺增大、皮脂分泌增多，堵塞毛孔后易形成痘痘。治疗上，可使用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶、阿达帕林凝胶等药物，能改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺，遵医嘱使用。

2. 湿疹：是由多种内外因素引起的皮肤炎症，如食物过敏、环境因素、皮肤干燥等。表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒。治疗可选用炉甘石洗剂，有收敛、止痒作用；氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等糖皮质激素类药物，能抗炎、抗过敏，但需遵医嘱使用。

3. 毛囊炎：主要由细菌感染引起，常见的是金黄色葡萄球菌。皮肤不清洁、搔抓等可导致毛囊受损，细菌侵入引发炎症。症状为毛囊周围出现红色丘疹、脓疱等。治疗可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等抗生素药物，遵医嘱使用。

4. 接触性皮炎：儿童皮肤接触某些物质后，如化妆品、洗涤剂、植物等，可能引发过敏反应，出现红斑、丘疹、水疱等。首先要避免再次接触过敏原，然后可使用氯雷他定糖浆、盐酸西替利嗪滴剂等抗组胺药物，减轻过敏症状，遵医嘱使用。

5. 脓疱疮：由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染引起，具有传染性。表现为脓疱，易破溃、结痂。治疗可外用新霉素软膏、红霉素软膏等抗生素药物，病情严重时需口服抗生素，遵医嘱使用。

当儿童脸上起痘痘时，家长应仔细观察痘痘的形态、伴随症状等，初步判断可能的病因。但自行判断可能存在误差，建议及时带儿童到正规医院的皮肤科就诊，明确诊断后，在医生的指导下进行针对性治疗。同时，要注意儿童的皮肤清洁、饮食均衡、作息规律等，有助于皮肤恢复健康。

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