判断胎儿头小是否影响智力，可通过超声检查评估头围发育情况、进行遗传学检查排查染色体异常、开展脑部磁共振成像查看脑部结构、进行智力相关的产前筛查评估胎儿发育潜力等方法来综合判断。
1. 超声检查：超声检查是孕期常用的检查手段。在不同孕周，胎儿的头围有相应的正常范围。通过多次超声检查，动态监测胎儿头围的增长速度。如果头围增长明显低于同孕周胎儿的正常范围，可能提示存在发育问题。同时，超声还可以观察胎儿头部的形态，如是否存在小头畸形的特征性表现，如头颅形态不规则等。但超声检查也有一定的局限性，对于一些细微的脑部结构异常可能无法准确判断。
2. 遗传学检查：染色体异常是导致胎儿头小及智力发育异常的重要原因之一。常见的如唐氏综合征等，会伴有胎儿头围偏小以及智力发育迟缓等问题。通过羊水穿刺、绒毛取样或无创DNA检测等遗传学检查方法，可以检测胎儿的染色体数目和结构是否正常。如果发现染色体异常，那么胎儿头小影响智力的可能性就会增加。
3. 脑部磁共振成像（MRI）：MRI可以提供更详细的脑部结构图像。它能够清晰地显示胎儿脑部的灰质、白质、脑室系统等结构。如果发现脑部存在结构异常，如脑发育不全、脑萎缩等，结合胎儿头小的情况，就需要高度警惕智力受影响的可能。不过，MRI检查费用相对较高，且检查时间较长，需要胎儿在检查过程中保持相对静止的状态。
4. 智力相关的产前筛查：虽然目前没有直接准确评估胎儿智力的方法，但一些产前筛查项目可以在一定程度上反映胎儿的发育潜力。例如，唐筛、无创DNA检测等除了可以筛查染色体异常外，也能从侧面提示胎儿的整体发育情况。另外，一些研究还发现，孕妇血液中的某些生化指标与胎儿的神经系统发育可能存在关联，通过检测这些指标也可以为判断提供一定的参考。
5. 综合评估：判断胎儿头小是否影响智力不能仅依靠单一的检查方法，需要综合考虑孕妇的孕期情况，如是否有孕期感染、用药史等；家族中是否有遗传病史；以及其他相关检查结果等。只有通过全面、综合的评估，才能更准确地判断胎儿头小对智力的影响。
判断胎儿头小是否影响智力是一个复杂的过程，需要多种检查方法相互配合、综合分析。超声检查、遗传学检查、脑部磁共振成像和智力相关的产前筛查等方法都有其独特的作用，但都不能单独作为确诊的依据。孕妇在孕期应按照医生的建议定期进行产检，以便及时发现问题并采取相应的措施。如果对胎儿的发育情况存在疑虑，应及时咨询专业医生，进行进一步的评估和诊断。