儿童感冒鼻塞严重选药时，需考虑药物成分、适用年龄、剂型、安全性以及是否对症等因素。
1. 药物成分：要了解药物中所含成分及其作用。例如，盐酸伪麻黄碱能收缩鼻黏膜血管，减轻鼻塞症状；马来酸氯苯那敏可缓解打喷嚏、流鼻涕等症状。常见含这些成分的药物有小儿氨酚黄那敏颗粒、氨咖黄敏口服溶液等。但有些成分可能有副作用，如含咖啡因的药物可能影响儿童睡眠，选药时需谨慎。
2. 适用年龄：不同年龄段儿童对药物的耐受性和反应不同。像婴儿用药需特别谨慎，应选择专为婴儿设计的剂型和剂量。如小儿伪麻美芬滴剂适用于婴幼儿，而一些片剂或胶囊剂型可能更适合年龄稍大的儿童。在选择药物时，务必查看说明书上的适用年龄范围。
3. 剂型：常见的药物剂型有滴剂、糖浆剂、颗粒剂、片剂等。滴剂和糖浆剂口感较好，易于儿童接受，适合年龄较小的儿童；颗粒剂可冲服，服用相对方便；片剂则需要儿童有一定的吞咽能力。例如，复方福尔可糖浆口感较好，儿童容易接受；而小儿感冒颗粒为颗粒剂，用温水冲服即可。
4. 安全性：优先选择安全性高、副作用小的药物。一些中成药物相对较为安全，如小儿豉翘清热颗粒、双黄连口服液等，它们具有清热解毒、疏风解表的作用，对缓解感冒症状有一定效果。同时，要注意药物的不良反应，避免使用可能对儿童肝肾功能造成损害的药物。
5. 是否对症：感冒有不同类型，如风寒感冒、风热感冒等，选药时要根据症状和类型选择合适的药物。如果是风寒感冒，可选用感冒清热颗粒等；如果是风热感冒，可选用小儿感冒宁糖浆等。此外，还要注意是否伴有发热、咳嗽等其他症状，如有需要，可选择复方制剂或联合用药。
儿童感冒鼻塞严重选药时，需综合考虑药物成分、适用年龄、剂型、安全性以及是否对症等因素。在用药前，应仔细阅读药品说明书，并严格遵医嘱。若症状持续不缓解或加重，应及时带儿童到正规医院就诊。