看懂胎心监护图正常与否,可从胎心率基线、胎心率变异、加速情况、减速情况、宫缩情况等方面判断。
1. 胎心率基线:正常的胎心率基线一般在110 - 160次/分钟。若胎心率持续高于160次/分钟,可能提示胎儿处于缺氧早期、孕妇发热、服用某些药物等情况;若持续低于110次/分钟,则可能是胎儿缺氧加重、胎儿心脏传导系统异常等原因导致。
2. 胎心率变异:胎心率变异反映了胎儿神经系统的调节功能。正常情况下,胎心率会有一定的波动,表现为小的起伏变化。变异正常说明胎儿神经系统发育良好且储备能力较好;若变异减少或消失,可能提示胎儿存在宫内窘迫、胎儿睡眠周期、母亲使用镇静药物等情况。
3. 加速情况:胎儿活动时,胎心率会出现加速,一般加速幅度应大于15次/分钟,持续时间大于15秒。这是胎儿健康的表现,说明胎儿有良好的反应能力。若胎儿活动时无明显加速,可能提示胎儿处于睡眠状态、胎儿窘迫等。
4. 减速情况:减速分为早期减速、晚期减速和变异减速。早期减速通常与胎头受压有关,一般对胎儿影响不大;晚期减速多提示胎盘功能不良、胎儿缺氧,是比较危险的信号;变异减速则可能与脐带受压有关,若频繁出现且程度较重,也需要引起重视。
5. 宫缩情况:胎心监护图上也会记录宫缩情况。正常宫缩有一定的规律性和强度。若宫缩过强、过频,可能会影响胎盘的血液灌注,导致胎儿缺氧;若宫缩乏力,则可能影响产程进展。
通过对胎心率基线、胎心率变异、加速情况、减速情况和宫缩情况等方面的综合分析,能够较为准确地判断胎心监护图是否正常。当发现胎心监护图存在异常时,应及时咨询医生,进一步检查评估胎儿状况,以保障胎儿的健康安全。