抗心绞痛药通常能有效缓解疼痛，这与药物扩张血管、降低心肌耗氧量、改善心肌供血、抑制血小板聚集、调节血脂等作用有关。

1. 扩张血管：硝酸酯类药物如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等，可直接松弛血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌，使周围血管扩张，外周阻力减小，回心血量减少，心排出量降低，心脏负荷减轻，心肌耗氧量减少，同时还能扩张冠状动脉，增加缺血区血液灌注，从而缓解心绞痛症状。

2. 降低心肌耗氧量：β受体阻滞剂如美托洛尔、阿替洛尔等，通过阻断β受体，减慢心率、减弱心肌收缩力，降低血压，减少心肌耗氧量，改善心肌缺血区供血，使心绞痛发作次数减少，运动耐量增加。

3. 改善心肌供血：钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平等，能抑制心肌和血管平滑肌细胞的钙离子内流，使心肌收缩力减弱，血管扩张，血压下降，心脏负荷减轻，同时还能扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，增加冠状动脉血流量，改善心肌供血，缓解心绞痛。

4. 抑制血小板聚集：抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等，可抑制血小板的聚集，防止血栓形成，减少血管阻塞的风险，从而降低心绞痛发作的频率和严重程度，有助于缓解疼痛。

5. 调节血脂：他汀类药物如辛伐他汀、阿托伐他汀等，能降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，稳定斑块，防止斑块破裂和血栓形成，改善血管内皮功能，减少心血管事件的发生，对缓解心绞痛也有一定的帮助。

综上所述，抗心绞痛药通过多种作用机制，通常能够有效缓解心绞痛疼痛。但不同患者对药物的反应可能存在差异，且药物的使用需要根据患者的具体情况进行个体化调整。在使用抗心绞痛药时，必须严格遵医嘱，同时患者还应注意改善生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，以提高治疗效果。如果心绞痛症状持续不缓解或加重，应及时前往正规医院就诊。

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